Alto nível de TSH
Pergunta
Fui experimentando dor muscular severa nas minhas pernas e pés durante a noite, então eu fui a um médico para obter sugestões a respeito de se tomar uma estatina (Vytorin) para os últimos anos poderia ser a causa destes sintomas. Ele ordenou exames de sangue completo, incluindo os níveis de CK, que vieram de volta para 162. No entanto, o resultado surpreendente foi TSH de 5,37. Meus triglicérides ainda são altos em 206 e HDL é muito baixo em 36. Meu MCH também é um pouco elevado em 33,7. Para além destas resultados tudo o resto está dentro dos limites normais. Eu não sei o que meu médico vai dizer à minha proposta de sair da estatina por alguns meses para ver se a minha dor vai diminuir, mas antes de eu vê-lo Eu quero saber a relação entre hipotireoidismo e colesterol alto (meu colesterol sérico é atualmente 133 e LDL é de 56 com a tomar Vytorin). Que perguntas devo perguntar-lhe? Eu sei que alguns médicos são contra a interrupção estatinas, mas eu preciso dormir um pouco - esta dor me mantém-se todas as noites. Alguma idéia para iniciar a discussão com o meu médico seria apreciada.
Resposta
Joseph,
Por favor, esteja ciente de que as informações prestadas não é um substituto para o conselho médico e não deve ser interpretado como o conselho médico. Esta informação está sendo fornecido apenas para fins informativos, como o seu próprio médico é o melhor recurso para interpretar seus resultados laboratoriais específicos e sintomas clínicos e deve ser consultado para aconselhamento médico sobre a sua própria condição de saúde específica
Pergunta:. Do você se lembra se você tivesse um painel de tireóide antes de iniciar o Vytorin? Se assim for, o seu foi TSH dentro do intervalo normal, em seguida,?
Você menciona que o seu médico ordenou exames de sangue completo, é que este incluem um hemograma e CMP (painel metabólica completa)?
Se o seu médico passou uma CMP, quais foram os resultados de suas enzimas hepáticas (bilirrubina - especialmente bilirrubina - AST, ALT, LD, ALP)?
Se o seu médico passou uma CMP, foram o seu pão e Os níveis de creatinina normal? Se não, quais eram eles?
Ele fez /ela executar um mioglobina?
Soa como um CBC foi executado desde a mencionar o seu MCH mas se a CMP não foi executado, eu o faria também solicitar que a CMP ser executado para cobrir todas as bases.
Se fosse comigo, além disso, que gostaria de fazer uma consulta com meu médico e mostrar o meu médico o artigo abaixo e perguntar se, tendo em conta este artigo , seria possível para ele /ela para executar uma mioglobina também para além da CK.
Se fosse comigo, eu diria a ele /ela que mesmo que seus níveis de CK não está fora de alcance, uma vez que você está experimentando mialgia (dor muscular) grave que é mantê-lo acordado durante a noite, e tendo em vista do seu co-existentes resultados TSH laboratório, você gostaria de ter uma mioglobina prazo apenas para cobrir todas as bases para descartar rabdomiólise, que é um efeito secundário raro, mas grave de estatinas e apresenta-se com dor muscular.
Se os níveis de mioglobina voltar normal, e seu médico não quer levá-lo fora estatinas, gostaria de pedir ao meu médico sobre a possibilidade de mudar para outro medicamento estatina Rx uma vez que um paciente pode sentir efeitos secundários adversos de um medicamento Rx mas não em outro Rx medicação prescrita para tratar a mesma condição, embora o mecanismo de acção de ambas as drogas é o mesmo; ou seja, um paciente pode sentir efeitos secundários adversos sobre o Vytorin, mas não em uma estatina diferente Rx;, por exemplo, Pravachol (pravastatin).
http://www.johnshopkinshealthalerts.com/health_after_50/HA50-mag7.html
Also, por acaso você é de origem asiática? Algumas pesquisas têm mostrado que os de ascendência asiática são mais suceptible a complicações relacionadas com mialgia de estatinas.
Independentemente disso, eu faria uma consulta com meu médico imediatamente e imprimir e mostrar o meu médico o artigo abaixo na minha appointment:
http://journals.lww.com/theendocrinologist/Abstract/2006/09000/Role_of_Thyroid_D...
"Hypercholesterolemia, que podem surgir a partir de diferentes etiologias, é frequentemente tratada com uma classe de inibidores da HMG-CoA redutase estatinas chamado. Um dos riscos mais significativos associados com a utilização de estatinas está o desenvolvimento de miopatia, um risco que pode ser agravado pela coexistência de hipotiroidismo. Os mecanismos metabólicos subjacentes que são responsáveis por doença muscular nestes 2 configurações de mostrar algumas etiologias comuns. A sobreposição dos sintomas associados com hipotireoidismo e miopatia induzida por estatina deve pedir ao médico para examinar todos os pacientes que apresentam sintomas miopáticos com ou sem níveis de creatina quinase elevados e todos os pacientes hiperlipidêmicos antes de iniciar a terapia com estatina para hipotireoidismo usando uma medida de hormônio estimulante da tireóide. "
Também estar ciente de que todos os seus registros médicos legalmente lhe pertence. Muitos pacientes não estão cientes disso, e você pode solicitar que qualquer e todos os seus registros médicos ser fornecido a você, incluindo os seus resultados de laboratório .
Além disso, é seu médico cardiologista ou um médico de medicina interna?
está certo para perseverar e fazer perguntas de seu médico se você estiver sentindo dor que é grave o suficiente para mantê-lo à noite. Esteja ciente de que, um médico consciente competente ama pacientes que são bons "historiadores" e será feliz para responder a perguntas como estas. um paciente é seu próprio melhor defensor em seu próprio tratamento médico, e muitas vezes podem ajudar no seu próprio diagnóstico pesquisando por conta própria e fazer perguntas como essas, e você não deve se sentir nem um pouco hesitante em pedir estes ou quaisquer outras perguntas que você pode ter em relação a seu próprio diagnóstico ou tratamento médico.
Boa sorte, e não hesite em contactar-me novamente com todas as informações de acompanhamento resultantes de sua conversa com o seu médico, e /ou fornecer resultados adicionais de testes de laboratório e deixe-me saber o resultado e eu vou tentar ajudar adicionalmente, se necessário.
