Ovidrel gatilho /progesterona
Pergunta
I menstruam regularmente e ovular no meu próprio. Tive uma gravidez surpresa (que
não foram temporização /a tentar engravidar) para o fim do meu 37º ano, mas
teve um aborto faltado à beira do segundo trimestre devido à Turner
síndrome. Eu sou 39 e só começou ativamente de tentar novamente. Comecei vendo um RE Comprar e Acabei de terminar o meu terceiro IIU. Meu doc prescrito 100 mg de clomid de
dias 2-6 ... Ele me monitorada com utrasounds e pareceu-me respondem bem ao of the clomid ter muitos folículos e, eventualmente, tinha 2 folículos dominantes
de medição 19 e 21 no dia 13 do meu ciclo. Naquele mesmo dia (13), ele
administrada uma Ovidrel gatilho tiro. Aproximadamente 24 horas mais tarde (dia 14), ele
executou uma IIU. Ele, então, me escreveu um script para supositórios de progesterona
200mg. Minhas instruções do assistente de médicos foi para iniciar o
supositórios na mesma noite da minha inseminação. A minha pergunta para você é
isso ... se eu começasse os supositórios prog antes de eu realmente ovulado seria
parar a ovulação de happening..I'm recebendo informações conflitantes. Estou
leitura que a progesterona começou muito cedo (até mesmo um dia antes 0) poderia interromper
ovulação. Se este for o caso, por que eu seria instruído a iniciar-los imediatamente
. Supostamente Ovidrel desencadeia a ovulação 24 - 40 horas mais tarde. Estou
apenas preocupado que eu estava equivocada e disse para iniciar a progesterona também
cedo. Além disso, após a IIU, se eu tivesse sexo logo após a progesterona vaginal
supositório que a progesterona dificultar a deslocação espermatozóides - que
o esperma ser viável, uma vez que entrou em contato com a progesterona? Qualquer
clareza sobre este assunto seria muito apreciada. Eu não quero chegar
informações falsas por folheando quadros de avisos de bem intencionados, mas mal aconselhado
pessoas. É improdutivo e leva a um monte de sofrimento emocional, como você pode
bem imaginar. Agradeço andy experiência que você tem a oferecer sobre o assunto.
Obrigado.
Resposta
Olá,
Eu acho que a partir da progesterona no dia da IIU é um pouco prematuro. É improvável que ele irá impedir a ovulação, porque o gatilho foi dado no dia anterior e o processo já começou, mas poderia fazer com que o revestimento do endométrio para ser fora de sincronia com a implantação. Eu geralmente não tenho meus pacientes começam a progesterona até o dia após a ovulação, e eu faço dois IIU de (24 horas e 48 horas), porque não sabemos exatamente quando a ovulação irá ocorrer e eu quero que haja fresco espermatozóides presentes no tempo de ovulação. Minha recomendação para você seria adiar a progesterona até dois dias após o seu IIU. Atraso não vai ficar no caminho da gravidez porque HCG fornece a mesma cobertura hormonal por um par de dias.
A minha única preocupação é por isso que você está fazendo IIU? Você sabe que as chances de gravidez são apenas cerca de 3-5% por ciclo, em sua faixa etária? Isso não quer dizer que você não pode engravidar, e eu certamente tiveram gravidezes tão antiga como 41 anos de idade com IUI, mas as chances não são boas e seu relógio biológico está correndo muito alto. Em geral, a recomendação pela ASRM (sociedade fertilidade) e outros especialistas RE seria ir diretamente para a fertilização in vitro após a idade de 37 anos de idade. Eu sei que é mais caro e mais invasivo, mas as chances de gravidez são muito superiores (40-50% por ciclo). Aos 40 anos de idade, as chances de gravidez com FIV cair para 27%. Assim, o tempo não está do seu lado. Apenas comida para o pensamento.
Espero que este responde às suas perguntas.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executivo Medical Director
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
