Moderado sangramento LP Continua
Pergunta
Olá novamente, enviei-lhe uma pergunta em janeiro (ver abaixo para a minha história e pergunta anterior) e queria acompanhar com você de novo como eu ainda estou tendo problemas de sangramento LP . Desde a última vez que escrevi para você eu tenho visto um RE. Ela rechecked trabalho de sangue que tudo voltou bem. Completou um desafio Clomid (mês passado), que também voltou muito bem. Durante este mesmo mês (mês passado) ela fez um Sonohystogram e não encontrou nada anormal. Este mês especial que eu não tinha qualquer LP sangramento irregular em tudo. A parte desconcertante é que, no último ano de tentar engravidar, os únicos dois meses que eu não tenha experimentado este sangramento irregular têm sido os meses do HSG e Sonohystogram. Isso me leva a acreditar que o meu problema não é hormonal como os meus suspeitos RE. Ela queria continuar com injetáveis e uma IIU acreditando que isso é algum tipo de disfunção ovulatória que seria corrigido com os medicamentos injectáveis certas e IUI. Além disso, depois de fazer o Desafio Clomid no mês passado, estou em Letrozole este mês. Eu esperava que isso iria resolver o problema se fosse hormonal, mas eu estou experimentando meu sangramento irregular normal novamente este mês.
Estou desesperada para uma segunda opinião. O que poderia ser a causa do problema, quando a única solução até agora tem sido quando corante e solução salina são injectados para dentro do útero? Muito obrigado pelo seu tempo
HISTÓRIA E pergunta anterior:
tenho 30 anos e tenho tentado engravidar por 8 ciclos. Aqui é a minha história. Até o verão passado eu tinha sido em bcp para 12+ anos. Cerca de oito anos atrás eu comecei a ter hemorragia (mais de detectar, a menos de meu período normal) a meio caminho através do meu ciclo. Dr. no momento tentei vários bcp diferente, nada ajudou. Teve um DNC, voltou muito bem. Decidiu sair da pílula e ver se isso ajudou. Ele fez. No LP sangramento durante 8 meses. Estar fora da pílula causou acne moderada, por isso voltei a tomar a pílula no mês 8 depois de decidir o sangramento não foi um problema de saúde e eu prefiro lidar com isso do que a acne. Hospedou-se a tomar a pílula para os próximos 7 anos ou mais até o último verão, quando meu marido e eu decidimos que estávamos prontos para começar uma família. LP sangramento continuou durante todo este tempo.
Eu esperava o sangramento durante o LP a diminuir dentro de um ciclo ou dois após a obtenção da pílula apenas como ele tinha feito alguns anos atrás. Para minha surpresa, ele realmente ficou pior. Um pouco mais pesado e durou até o meu período começou. Durante seis ciclos, foi praticamente exatamente o mesmo .... dentro de um ou dois dias após a ovulação, o sangramento iria começar. Mais pesado no início e depois paro de sangramento leve que continuaria até que o meu período começou. Tudo check-out no escritório do meu Gyno. CD3 trabalho de sangue voltou fine..FSH estava no topo do normal, mas ainda dentro da normalidade. Prog. nível estava em 15. Dois Sono da mostrou tudo era normal. Colp voltou normal.
Os dois últimos ciclos ter sido um pouco diferente. O primeiro que eu usei antibióticos vaginais b /c de suspeição eu poderia ter tido uma infecção bacteriana. Ele fez diminuir o sangramento, que iniciou o mesmo .... logo após a ovulação ou na ovulação e continuou durante 7 dias em vez de 12 ou até o meu período. Eu também experimentei isso um ano antes. creme antibiótico que encurtou o sangramento durante um mês e depois volta ao normal. Não tenho a certeza se esta informação está inteiramente relacionado b /c meu Dr. sente que, se uma infecção estava causando o sangramento, então seria em vários momentos do meu ciclo, e nem sempre iria começar ao mesmo tempo (logo após O). No mês passado eu tive uma HSG que voltou muito bem. Estranhamente, esse mês eu não experimentar o sangramento após O. Só apenas a menor quantidade de manchas. Nada como nos meses anteriores. Um pouco mais manchado veio poucos dias antes do meu período. Mas isso ainda era uma grande melhoria.
Este ciclo atual, eu estou de volta para o mesmo sangramento velho depois O. Minha preocupação é duas partes. Um deles, um problema de saúde que isso poderia ser algo mais grave. Dois, poderia este tipo de sangramento nos impedir de ficar grávida e se assim for, o que precisa ser feito.
Agradecemos antecipadamente para você ajudar, é muito apreciado!
Resposta
Hi Novamente,
eu acho que o sangramento é hormonal como evidenciado por uma histeroscopia negativo e HSG. Pode ser que você precisa de mais suplementação de progesterona ou que o forro não é formar corretamente. Você já teve um ciclo de biópsia do endométrio fim de namoro e desenvolvimento endometrial (b-integrina)? Se não, você pode querer ter esse feito. Se é anormal, isso significaria que o nível de progesterona é insuficiente.
Não há preocupação de saúde que não seja o fato de que é um incômodo. Do ponto de vista da fertilidade, se todos os hormônios estão no lugar e funcionando corretamente, não deve haver romper o sangramento, pois isso poderia perturbar a implantação. Seu RE precisa descobrir isso. Pode ser um simples como o aumento da dosagem da progesterona.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executivo Medical Director
O Fertility and Gynecology Centro
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
