Infertilidade tratada com Femara
Pergunta
PERGUNTA: Olá,
Meu marido (35) e I (30) tentou engravidar durante cerca de 13 meses sem sorte. Após bloodwork inicial onde tudo parecia bom, exceto para testosterona ligeiramente elevada, o meu médico me colocou em Femara. Fiz dia 3 bloodwork para verificar FSH, o que era normal, e depois levou 2 comprimidos por dia durante 5 dias e verifiquei meu progesterona no dia 21. Ele foi de 0,5. Então decidimos fazer uma nova rodada de Femara. Ambas as vezes eu tive que tomar provera para começar o meu período. Depois de fazer exatamente a mesma coisa com esta rodada, a minha progesterona ainda 0,5 foi. Então, meu médico decidiu que eu precisava ver um especialista em fertilidade desde Femara não está me fazendo ovular. Discutimos que as injeções seria a próxima opção. Acho que minha pergunta é que eu fiz o suficiente antes de passar para injeções? E também eu sinto que eu preciso para ter um ultra-som antes de fazer qualquer outra coisa para checar meus ovários, procure bloqueio em meus tubos, etc. Devo solicitar um ultra-som para verificar se essas coisas ou isso é algo que o especialista vai fazer de qualquer maneira antes o início das injeções? Eu só não quero fazer as injeções a menos que eles são absolutamente neccessary
Muito obrigado
Diane
RESPOSTA:.! Olá Diane de os EUA,
sua história é um que eu não gosto de ouvir, porque eu acho que você foi mal administrada. Você deve ter sofrido uma avaliação da infertilidade antes de iniciar qualquer medicação /tratamento, mas eu sei que um monte de Ob Gyn geral de /e FP do gosto de ir direto a um julgamento do tratamento. A avaliação básica infertilidade é:
1. # 2/3 hormona dia do ciclo painel Página 2. Hysterosalpingogram - verificar tubos
3. Histeroscopia ou Hysterosonogram - verificar cavidade uterina página 4. Laparoscopia - verificar pelve (opcional no início #
dia # nível de 21 progesterona 5. ciclo
6. ciclo de diabiópsia do endométrio - verificar o desenvolvimento endometrial
análise 7. sémen
8. ultra-som pélvico
9 culturas cervicais
Antes de se mudar mais para o tratamento, especialmente injetáveis, eu recomendaria que você o teste acima feito.
no entanto, se você estiver indo para ir diretamente ao tratamento, você pode querer tentar dose elevada Clomid–-250 mg # antes de injetáveis. Muitos pacientes não responderá a Femara, mas irá responder a Clomid. Além disso, um ciclo de indução da ovulação adequada com Clomid, Femara ou injetáveis vai usar o ultra-som na início do ciclo, antes de iniciar a medicação, para se certificar de que não há cistos ovarianos e obter uma linha de base, em seguida, começando a partir do dia # 9 ou 10, para avaliar os ovários para a resposta # 1 # à medicação, # 2 # quantos folículos são crescendo e # 3) quando dar HCG para estimular a ovulação. Isso também irá ajudar a saber quando ter relações sexuais ou a inseminação.
Felizmente, a sua especialista em infertilidade irá aconselhá-lo melhor do que o seu doc anterior.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no Facebook e Twitter comigo @montereybayivf
---------- SIGA -UP ----------
PERGUNTA: muito obrigado pela sua resposta! Você confirmou o que eu estava pensando. Eu pretendo pedir tudo o que você listou em seus passos 1-9 quando vejo o especialista. Então eu sei o que estou falando quando eu ver o médico, o que é a razão para a ultra-sonografia pélvica, culturas cervicais, e verificando a cavidade uterina? Além disso, eu não mencionou na minha primeira pergunta que quando eu fui ao largo da pílula eu tinha prazos normais de 2-4 meses e então ele começou a ficar mais e mais entre períodos (30-50 dias). Então, em julho passado 6 Eu tinha o meu último período e não tiveram um desde que (exceto quando se toma povera para o efeito). Eu comecei a ter o meu período na 13 e 13-19 anos tinham períodos perfeitamente normais. Eu fui em bc em 19 e permaneceu com eles até pouco antes do meu 29º aniversário, e, claro, teve períodos muito regulares durante esse tempo. Então eu sei que parece que, basicamente, eu só não estou ovulando, mas algumas ideias sobre o que mais poderia estar acontecendo? Eu sei que pode ser muitas coisas, mas eu só estou preocupado e buscando tantas respostas quanto eu puder antes de ver o especialista na próxima semana.
Thanks so much!
Resposta
Olá Novamente,
Cada um dos testes é testar uma etapa específica no processo de seu corpo passa por, a fim de engravidar.
1. Ultra-som - para procurar cistos ovarianos, tumores, miomas uterinos, tubos ampliadas ou outras anormalidades estruturais na pelve Página 2.. culturas cervicais - Certifique-se de que você não tem nenhum STD ou bactérias que podem afetar /matar o esperma Sims 3.. Histeroscopia - a cavidade uterina é o lugar crítico onde a implantação ocorre. Ela precisa ser completamente normal.
Você tem que submeter-se ao teste eu mencionei anteriormente para descobrir por que seus ovários podem não estar funcionando corretamente. Poderia ser um problema de ovário, problema hipófise, problema thryoid, problema hipotálamo, etc.
O especialista irá trabalhar com você para descobrir as coisas.
Boa sorte e obrigado pela revisão,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no facebook e twitter comigo @montereybayivf
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