estradiol, clomid, prochieve
Pergunta
Olá,
Eu sou 31 e TTC pela primeira vez. Eu tentei 2 rodadas de Clomid 50mg, que estou bastante certo de que eu ovulado tanto tempo (devido ao trabalho, não têm a oportunidade de obter os meus níveis de progesterona marcada, mas tinha + OPK e aumento BBT associado). Ambos os meses, eu ovulado por volta do dia 20 do meu ciclo. Agora, meu doc está me colocando no programa com estradiol, clomid e prochieve. Eu deveria começar a prochieve no dia ciclo de 17 anos, mas nos últimos dois meses não ovular até o dia 20, de modo que eu deveria esperar até depois que eu ovular para levá-la, e em caso afirmativo, quando? Devo ainda fazer testes de ovulação diárias para ter certeza que eu pegar a janela da direita? Existe alguma utilização em ter relações sexuais dias 10-16 quando não podem ovular até o dia 20? Será que este programa me fazer ovular mais cedo e quanto é que isso aumentar minhas chances de engravidar? Quantos meses você pode fazer este programa, e ainda ser eficaz? Última pergunta, o quanto o estresse afeta sua capacidade de obter durante a gravidez nesses remédios?
Eu ver um OB geral, e ele ainda não me referia a um RE. Se não ficar grávida este mês, então eu sou devido para uma próximo mês HSG, apesar de ter tido antes DST, cirurgia ou endometriose, e meu marido vai ficar seu esperma analisados, ele é 35 e saudável.
Qualquer conselho será muito apreciada!
Graças,
Stephanie de Atlanta
resposta
Olá Stephanie de os EUA,
Eu não acho que você está nas mãos certas. Eu recomendaria que você procurar um RE ou alguém que se especializa mais em infertilidade. Vejo muitos pacientes como você, cuja Ob /Gyn de arbitrariamente iniciar-los em Clomid sem razão, ou seja, nenhum diagnóstico foi feito porque a avaliação não tenha sido concluída, e eis que, há algum outro esmagadora problema que Clomid não cobre. Estou desconfiado sobre o seu médico porque ele /ela está indo sobre as coisas erradas. Refiro-me ao meu blog sob o tópico "como eu faço meus ciclos de indução de ovulação Clomid." Ele vai lhe dar mais detalhes sobre o que você deve esperar.
Se você não está ovulando em seu próprio país, então o propósito de Clomid é fazer com que você ovular. De alguma forma você precisa ser monitorado para ver se esta dose é adequada, quantos folículos estão se formando e crescendo, quando atingem o tamanho ovulatória e quando esperar a ovulação. Desde o seu médico não está fazendo qualquer um dos acima, então você precisa usar um OPK ou BBT. Nesse caso, a progesterona seria iniciada 36-48 horas depois de mostrar sinais de ovulação, e não antes. Esqueça o estradiol, por enquanto, ele precisaria ser iniciado a partir do início do ciclo, porque isso só é usado se você tem um revestimento endometrial inadequada, e uma vez que seu documento não verifica, por que tomar uma medicação que você pode não precisar ?
Clomid funciona através de uma rota indireta para fazer com que o cérebro para aumentar a produção de FSH (hormônio folículo estimulante). É um bloqueador de receptor de estrogénio, de modo que o cérebro pensa que não está a produzir estrogénio suficiente, e que produz estrogénio através da estimulação do ovário através de FSH. Se você faz ciclos de Clomid consecutivos, receptores de estrogênio-chave, tais como aqueles no revestimento uterino, tubo e glândulas cervicais, será bloqueado e você não vai engravidar. Por esse motivo, o Clomid não deve ser utilizado numa base de todos os meses. Clomid também é dada a superovulate uma pessoa, o que significa que ele é utilizado para aumentar o número de ovos que uma mulher ovula por ciclo. A fim de fazer isso, podem ser usadas doses de até 250 mg por dia. Se você já está ovulando, e usando 50 mg por dia de Clomid, e só ovular um ovo, então ele não está fazendo nada para você.
Stress pode certamente desempenhar um papel em engravidar. Não é um bom contraceptivo, no entanto, mas você deve tentar mantê-lo para baixo, tanto quanto possível, por qualquer meio que mais lhe convier. Alguns uso de medicamentos, técnicas de acupuntura, terapia, exercícios, relaxamento, etc. para esta finalidade. Tente muito, muito difícil, para não colocar pressão sobre o seu marido também. Não só ela pode tornar difícil para ele para executar, mas ele vai fazer a sua intimidade menos agradável e possivelmente causar atrito em seu relacionamento.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais confira o meu blog em http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf, e siga-me no Facebook em http://bit.ly/9Iw9oV
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