Esperança para a gravidez, pergunta a ovulação
Pergunta
PERGUNTA: Quais são as minhas chances de engravidar
fator Idade = 40
Dia 2 FSH = verificados quatro meses 5-7 intervalo com uma alta mês em 9,2
Dia 2 Estradiol = 47
LH = 3,9
AMH = 1,1
contagens Antral Folículo são baixos - faixa entre 3-9 cada mês
Dia 21 progesterona = intervalo entre 15,6-30,4 (alta )
27-28 ciclo de dia sempre regular, 14 dias fase lútea
2-3 dias de meio de fluxo de sangue à luz (sempre este comprimento) Outro Outro colesterol saúde, da tiróide, pressão arterial etc todos.. muito bom
sem endometriose, tubos abertos, útero normal,
3-4 dias de (muito) de fluido cervical fértil em /antes da ovulação
sentir "dor de ovulação" e pode dizer qual dos ovários -.. esquerda lado parece ser dominante.
um problema que tenho notado em gráficos bbt é que eu recebo um pico de LH (usando OPK) no dia 12 - mas é para um tempo muito curto, apenas 6 horas. Tenho de teste duas vezes ao dia para pegar no teste. Eu recebo um mergulho temporário no dia 13. Em seguida, toma uma subida lenta ao longo de 6 dias para mim para chegar a uma temperatura elevada. Em 7 de dpo eu testar para a progesterona e é alta - por isso do corpo lúteo está funcionando. Não consigo encontrar uma razão para este aumento lento -. Exceto duas referências
medicina chinesa tradicional atribui isso a questões pior qualidade de ovos. referência a medicina ocidental possível baixa progesterona /problema na fase lútea curta - o que não parece ser o caso comigo. Gostaria de saber se isso poderia significar que eu estou tendo um fraco aumento a curto /LH, causando mais lenta degradação da superfície do folículo e ovo está lançando a partir do ovário muito lentamente - em vez de "estourando" out-se escoa para fora, possivelmente, ser mais do que 12 horas de idade no momento em que surge e diminuindo as chances de concepção. Será esta uma possibilidade? Iria ficar um tiro gatilho para a ovulação com monitoramento será capaz de ajudar com isso?
Você diria que um aumento tão lento na temperatura após a ovulação indica problema na ovulação
Eu aprecio muito seus pensamentos sobre este
? Resposta: Olá. Cara de os EUA,
Obrigado por fornecer todas as informações. Tudo parece muito bom e mostra que os ovários estão funcionando normalmente. Essa parte não parece ser o problema, e eu duvido que você tem um defeito "fase lútea". Eu não acho que o monitoramento ou um HCG gatilho tiro vai aumentar suas chances de qualquer forma.
O grande problema que eu vejo é a sua idade. Aos 40 anos de idade, os ovos têm agora com 40 anos, o que significa que eles têm lentamente degradado em qualidade. Chamamos que o "relacionada com a idade fator de ovo". Portanto, a maioria dos ovos que você está ovulando vão ser de qualidade anormal /pobre. Sabemos através de testes de embriões FIV que aos 37 anos, apenas 20% dos embriões produzidos são geneticamente normal. É pior em 40. Assim, mesmo que seu corpo faz tudo corretamente e fisiologicamente normal, como tem sido, você terá uma chance menor de gravidez, devido à qualidade dos ovos. Devido a isso, as suas chances natural da gravidez é aproximadamente 10% por ano (< 1% por mês). Com IVF as chances vai subir para 44-50% por tentativa, porque IVF lhe permitirá recrutar e extrair, mais que um ovo de cada vez, aumentando assim as chances de encontrar um bom ovo na pilha. É só maior probabilidade estatística. Se você fosse meu paciente, que é o que eu recomendaria como a melhor opção de tratamento. A alternativa seria fazer IIU com superovulação ou seja, o uso de medicamentos de fertilidade para levá-lo a ovular 3-5 ovos por ciclo, usando o ultra-som para a ovulação tempo e injetar o esperma que precede a ovulação.
Verificando seu muco cervical e BBT são de nenhum valor real, uma vez que é tão regular. Lembre-se, a fisiologia não é o problema. Seus ovários e sistema reprodutivo estão fazendo o que é suposto fazer. É apenas uma questão de conseguir um bom ovo.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executivo Medical Director
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me em o twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Obrigado! Eu posso ver que eu arrumei algumas perguntas em uma mensagem assim que eu aprecio sua franqueza!
FIV parece oferecer mais opções para a meta de ficar grávida, especialmente para tentar avaliar a qualidade do embrião.
Mas ainda não muito maiores taxas de gravidez -
eu encontrei taxas < 5% de chance de gravidez natural em 40 yo, e encontrar as taxas de sucesso entre < 6 -.. 12% avg estatística para 40 yo faixa etária com a FIV
(a não ser fazer a fertilização in vitro com um óvulo doador)
Quanto estatísticas ir, eu estava muito esperando que a minha boa saúde geral (início tardio menarca data e menopausa tardia na minha família) me daria um pouco melhores chances de estar nesse grupo de 5%, mas eu não consigo encontrar nenhuma prova de que isso pode me ajudar.
Tenho agora também observou alguns testes comparando as taxas de pico de LH natural de HCG tiro ovulação induzida, com nenhuma determinação claro que ovulação aumenta as taxas de sucesso - por isso, obrigado naquela resposta também.
Enquanto isso, eu ainda estou à procura de respostas para esta discrepância estou observando em minha ovulação - Comecei fazendo a BBT gráficos porque eu notei que o tempo de teste OPK e meu senso de ovulação parecia abrangem uma semana inteira. O gráfico BBT parece confirmar isso "cinza" área - Eu ainda não consigo encontrar qualquer informação sobre por que eu possa obter um pico de LH fraco ou curto no dia 12, mas não um aumento da temperatura total até o dia 20. Assim, parece haver algum atraso inexplicável acontecendo em torno da ovulação - Eu simplesmente não têm o conhecimento como encontrar a resposta. Eu gostaria de aprender uma resposta para isso para que eu possa entender melhor o meu corpo independentemente de eu ir agora para a fertilização in vitro (ou Clomid et al).
Esta será a minha quarta TTC mês, e, claro, eu gostaria de ter aprendido sobre este muito mais cedo, mas tem sido uma educação fascinante tudo a mesma coisa. Obrigado se tem alguma luz para derramar sobre esta questão específica sobre a ovulação. E obrigado por fazer-se disponível para responder a perguntas online!
Resposta
Olá Novamente,
O problema com a tentativa de avaliar a sua ovulação com OPK vs BBT é que nenhum destes testes confirmam a ovulação exatamente. Ou seja, o OPK mede o pico de LH, mas a ovulação pode ser adiada por até 52 horas. O BBT mede o aumento de progesterona, mas novamente não mostra quando a ovulação ocorreu. Portanto, nenhuma conclusão pode ser tirada a sua comparação.
As taxas de gravidez de 5-12% é muito baixo hoje em dia. Se você olhar para cima os resultados do CDC (o mais recente é de 2007), com base na idade de 40 anos de idade, ele mostra a taxa de gravidez para ser 24,6% e taxa de nascidos vivos em 17,1%. A Sociedade para Tecnologias de reprodução assistida mostra as taxas mais atuais a partir de 2008, e por 40 anos de idade é de 30,3% PR e 28,2% LB. Então, você deve procurar uma clínica que, no mínimo, atende a esses limiares.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Director Executivo Medical
A Fertility and Gynecology Center of Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog em http: //womenshealthandfertility. blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf
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