HSG ou laparascopic de Falópio
Pergunta
Hi médico, você poderia me dar algum ponto do wiew sobre o meu caso:
Eu estava em um hospital na Europa e teve uma ameaça de gravidez ectópica (níveis de 6300) um médico disse que a cirurgia manhã seguinte, na manhã seguinte outro médico mudou isso em missgarriage provavelmente normal sem obter o resultado da influência de sangue que desceu no meio da noite, eles me deram misoprostal à noite ??? Que você teria feito isso com ainda possibilidade de gravidez ectópica ?? seguinte eu estava em cirurgia e é claro que era gravidez ectópica !!! Um ano mais tarde, eu ainda não conseguia ter o bebê (tem 1 antes de tudo isso) e eu foi colocado em laparascopic em que o líquido não poderia passar !!! mas as extremidades estavam olhando bem. Eu estava em seguida, enviar a um HSG e ali tudo foi julgado como tubos abertos normais !!!! A minha pergunta é que a cirurgia ou método é mais confiável e é misoprostal sob thes circunstâncias que a qualquer momento sem ter um resultado de testes em sua mão ???
Muito obrigado pelo seu tempo
melhores cumprimentos
Monica
resposta
Olá Monica da Espanha,
eu certamente teria tratado de forma diferente.
Existem critérios que usamos para suspeitar de uma gravidez ectópica gravidez. O critério principal é, se o nível BHCG é acima de 3000 e não há nenhuma gravidez dentro do útero, em seguida, um diagnóstico de gravidez ectópica é feita. Nesse caso, existem dois tratamentos possíveis: medicinais ou cirúrgicos. Agora, um dia, se a gravidez ectópica não é muito longe junto, nós podemos usar um medicamento chamado metotrexato (uma injeção) que vai parar a gravidez e causar a gravidez ectópica para resolver por conta própria. Isso não vai funcionar se o ectópica é muito grande. Misoprostol é usado para induzir um aborto. Se a gravidez ectópica é muito grande, então será necessária a cirurgia e isso geralmente é feito por laparoscopia.
Em termos de avaliação dos tubos depois, o primeiro passo usual é HSG. Este é o teste mais fiável. Injeção dos tubos no momento da laparoscopia nem sempre funciona, portanto, um HSG acompanhamento seria necessário como no seu caso. Se o HSG mostraram que ambos os tubos estão abertos, em seguida, os tubos estão abertas. No entanto, você deve ter em mente que os tubos são um órgão de trabalho e estar aberto é apenas uma parte de toda a equação. O fato de que você teve uma gravidez ectópica significa que existe algum tipo de dano que ocorreu no passado e causou a formação de tecido cicatricial no interior do tubo. O tecido cicatricial não era grave o suficiente para bloquear o tubo, mas foi adequado para fazer com que o embrião para ficar preso no tubo. Quando um tubo estiver danificado, você tem que assumir que o outro está danificado também. Numa HSG, os tubos seria aberta, mas o tecido cicatricial não pode ser visto. Não há tecnologia para fazer isso. Então, você está em maior risco de outra gravidez ectópica e precisa ser visto e avaliado assim que você perca um período. A única opção de tratamento que pode ignorar os tubos e reduzir o risco de uma gravidez ectópica é a fertilização in vitro.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
The Center of Fertility and Gynecology Programa de FIV Monterey Bay
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Monterey, Califórnia, EUA
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