Problema Concebendo
Pergunta
Caro Doutor Ramirez,
Estou feliz que você está de volta das férias. Tenho estado à espera para falar com você
A minha história: -.
Eu tenho um 26 dia do ciclo menstrual regular. Tenho 33 anos. Im tentando engravidar desde os últimos 6 meses. Eu tenho um cisto de 17 milímetros desde alguns meses. Mesmo que eu tenha um cisto, meu outro folículo desenvolve e rupturas geralmente no tamanho 24 milímetros por volta do dia 13.
Ocasionalmente acontece que o outro folículo também forma em um cisto e, em seguida, passa durante os períodos, mas não o mais cedo cisto, ainda permanece.
meu gynac me colocou em uma pílula anticoncepcional para o cisto a desaparecer nos últimos 2 meses. Seu próximo plano de ação é começar a clomid 25 para mim a partir do dia 2 de meus períodos próximos meses, independentemente do cisto estar lá ou não. Em seguida, dar um HCG tiro de 5000 ou 10000 e, em seguida, uma IIU
Por favor, ajude no seguinte: -.
A. É o seu tratamento /aconselhar apropriado. Eu quero uma opinião de seu médico, por favor.
B. É o cisto causando essa ruptura final. (Se é 24 milímetros uma ruptura tarde). Ou você acha que eu devo estar tendo problema LH.
C. Vai Clomid forma mais cistos ou será que o HCG tiro cuidar desse problema, rompendo todos os folículos.
D. Será que o HCG tiro ruptura do cisto também. Se isso acontece assim, que repercussões que terá.
Por favor, ajude médico.
Obrigado doutor,
Shamita
Resposta
Olá Shamita da Índia,
uma vez que o cisto não desapareceu, é possível que ele não é um cisto no ovário, mas um cisto peri-ovariano. Este é um cisto benigno, muito comum localizada logo abaixo ou ao lado do ovário. É de nenhuma preocupação. No entanto, a única maneira de saber ao certo é olhar com um laparoscópio no abdômen e removê-lo para biópsia. Na maioria dos casos, um quisto do ovário persistente pode ser distinguido de um quisto peri-ovariano. Uma boa ultra-sonografista pode dizer a diferença. Se for o último, então nenhuma cirurgia ou biópsia é necessária.
Se deve ou não fazer IUI depende da causa de sua infertilidade. Qual é a sua causa? Se você só tem tentado, nos últimos 6 meses, então você não tem tentado por muito tempo. Portanto, eu não recomendo qualquer tratamento neste momento. Em os EUA, recomendamos que uma mulher com idade inferior a 35 anos, para tentar pelo menos 1 ano. 85% vai demorar até um ano para engravidar. Se você tem sido incapaz de engravidar após um ano de tentar, então você deve passar por uma avaliação básica da infertilidade antes de se mudar para um tratamento. Indo diretamente para um tratamento, tal como o seu médico sugeriu, é inadequada. Além disso, IUI é o segundo nível de tratamento. O primeiro nível seria a indução da ovulação com Clomid ou Femara e as relações sexuais cronometrado.
Folículos ovulatórios têm de chegar a um tamanho de 18-24 mms à ovulação (ruptura). 24 mms é o tamanho habitual no momento da ovulação para que o seu ovário está funcionando muito bem. Em uma mulher que já está a ovular, a adição de um medicamento a fertilidade irá aumentar o número de ovos que ovulam. HCG é dar, a fim de se certificar de que o folículo ovula no caso do seu corpo não montar seu pico de LH normal. Nós sempre acrescentar que, com tratamentos de fertilidade para se certificar de que a oportunidade de engravidar aumenta. O HCG não fará nada se o cisto que você tem é um cisto peri-ovariano.
Você tem razão de ser cautelosos com as recomendações do seu médico. Eu certamente não concordar com eles.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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