abortos recorrentes
Pergunta
Olá,
Eu sou uma mulher saudável de 33 anos. Minha primeira gravidez no ano passado terminou em aborto em 7 semanas. Eu não exigem um D &C. Foi-me dito pelo meu OB que eu possa começar a tentar imediatamente e fiquei grávida novamente logo depois. Eu não tive um período de b /w da gravidez aborto e 2º. A segunda gravidez terminou em aborto em 4-5 semanas. Eu tinha um w /u que incluiu estradiol normal, FSH no dia 3 do meu ciclo e depois progesterona normal do dia 21 do ciclo, juntamente com tireóide normal e sem etiologia autoimune. A histerossalpingografia foi normal. Eu não tinha cariotipagem executado ainda (o meu ou o marido tem feito até o momento).
Nós vamos começar a tentar engravidar novamente em breve. Eu tive 2 ciclos normais. Foi-me dado um RX para Crinone, mas não estava coberto pelo seguro, então eu foi dada uma rx para compostas de progesterona comprimidos intravaginais 25 mg QD. Liguei para o OB para verificar a dose b /c eu pensei para cima de 200 mg QD foram usados para abortos recorrentes, mas ele disse que era a dosagem intravaginal tradicional usado. I compreender que a biodisponibilidade da progesterona por via oral é muito menos doses mais elevadas de modo preciso a ser usado, mas é a 25 mg QD composto suficiente? Eu não tenho um "defeito da fase lútea" per se ou progesterona baixa, mas eu pedi para experimentar a progesterona b /c eu senti que não iria doer, mesmo que os dados baseados em evidências para abortos recorrentes é inexistente.
Agradecemos antecipadamente!
Resposta
Olá Maggie de os EUA (Massachusetts),
25 mg por via vaginal não é suficiente. O comprimido vaginal que tenha sido aprovado pela FDA para o apoio especificamente infertilidade /fase lútea é o mesmo composto como o de progesterona por via oral e está a 100 mg. Nós (especialistas em infertilidade) recomendam 1 comprimido, 3 vezes por dia para uma dose total de 300 mg por dia do comprimido vaginal. Crinone 8% é apenas uma vez por dia, porque é uma formulação concentrada especificamente para a vagina. Não há equivalente para o mesmo.
Eu poderia também aconselham que você tome um comprimido de baixa dose de aspirina (81 mg) por dia para ajudar com o fluxo de sangue endometrial.
A boa notícia é que a maioria pacientes que têm abortos recorrentes são, eventualmente, bem sucedido e dois abortos não é tempo suficiente para lhe dar o diagnóstico de perda grávida recorrente.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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