saída de ileostomia e retenção de líquidos
Pergunta
Estou no hospital e ON jejunal é alimentada de 35ml hora com TPN 33ml hora. Apenas outra entrada é ondas de água no meu J.tube de um total de 300ml para o dia. Minha saída ileostomia é de apenas 150-180ml UM DIA. Isso é normal ou deve estar em 600mls? Depois da minha operação para a ileostomia há um ano eu estava em gotejamento duas semanas e a saída foi 600mls para 1 litro. Eu estou querendo saber se existe algum tipo de um bloqueio no meu intestino como eu inchar muito e obter gás também terá dor ao redor do estoma quando o gás passa para fora e também fortes dores profundas no abdômen sempre de vigília. Alguma ideia? Eu continuo perguntando se os feeds J pode ser reduzido devido ao desconforto, mas eles não querem parar de usar o meu intestino como eles acham que vai parar de trabalhar como eles dizer que tenho um distúrbio da motilidade .. Também importante é ganhei 4 kg após 24 horas dE gotejamento de sódio e NPT (125ml por hora no total), em seguida, ganhou mais 1,5 kg em dois dias .. Tem um monte de retenção de líquidos nas pernas .. Eu suspeito outro ganho de peso amanhã. Estes médicos só pode pensar em entrar em mais nutrição devido ao meu peso baixo que era 28 kg, mas de alguma forma a retenção de líquidos e ganho de peso parece muito rápido .. alguma idéia do que poderia causar isso? Será que a ileostomia não funciona muito contribuir para o ganho de peso? Obrigado e eu aprecio o seu tempo e todas as perguntas que eu poderia colocar esses médicos. Estou sob um cirurgião Colorectal, os especialistas do gastroenterologista e TPN .. respeita
Resposta
Esta é uma pergunta difícil de fazer uma chamada, uma vez que é tão complicado, mas em nesses casos, eu tento dar um passo para trás e simplificar as coisas ..... monitor de fluido que o "pobre homem", é a produção de urina. Se você está colocando para fora 30-50 cc de urina por hora (média), então você está recebendo bastante líquido. Se você não for, então você não está recebendo quantidade suficiente de líquidos. Se o sódio está causando inchaço, então eles podem usar algo com mais água livre, como D5 1/2 NS ou D5 1/4 NS. No entanto, soa como você é baixo na reposição de líquidos. Eu calculo 1930 cc de líquido por dia, que pode ser um pouco sobre o lado de baixo. Uma maneira fácil de dizer se você está obstruída é se você está vomitando. A dor aguda pode ser uma obstrução parcial ou um milhão de outras coisas. Em geral, o Gastro é aquele que é provavelmente o melhor no electrólito e gerenciamento de fluido.
Espero que isso ajude ...
Família Internal Medicine, General Medical Questio
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