Sinus /Antibióticos fiasco
Pergunta
PERGUNTA: Querido DR Borucki
Você menciona o uso de Afrin ou similar. Como você recomendo usá-lo ??? Eu tive que me sugeriu que ele deve ser retirado do mercado, pois faz muitos efeitos colaterais.
Eu já uso Nasonex eu presumo que é OK para usar os dois?!? E sobre decogestants orais de um só que não dão-lhe os tremores? Quais são os seus nomes /marcas
A única coisa que me incomoda sobre esta coisa sinusal é que não parece haver nenhuma maneira exata de determinar se é uma infecção bacteriana verdadeira vs Viral. "Exigir" antibióticos ...
Talvez você tenha visto este artigo.
Obrigado por responder todas as minhas perguntas !!! Profundamente apreciado.
Se houver qualquer outra coisa que você pode pensar que seria útil ou que tenham encontrado útil para seus pacientes com estas complicações de sinusite /tratamentos Por favor, envie-los junto.
Seja Bem,
abençoá-lo, Ralph
artigo FYI:
Sinus problemas:? Faça antibióticos ajudar ou prejudicar
pacientes com problemas de sinusite dolorosas frequentemente em juízo com seus médicos para lhes dar um antibiótico o mais rápido possível
Cerca de 90%. de adultos atendidos em os EUA por um médico prática geral que acabam recebendo um antibiótico para sinusite aguda, a pesquisa encontrou.
aguda sinusite é uma infecção do sinus que dura menos de quatro semanas. sinusite crônica dura mais do que 12 semanas. Infecções dos seios nasais, espaços aéreos ocos dentro dos ossos da bochecha ossos, testa e entre os olhos, são geralmente causadas por infecções virais ou bacterianas. Eles causar o bloqueio de muco espesso e desconforto de teses cavidades.
Mas os antibióticos podem não ser sempre o melhor remédio para sinusite, de acordo com especialistas em pesquisa e médico recentes.
O uso criterioso de antibióticos agora é recomendado por muitas agências que publicaram orientações, incluindo diretrizes de prática emitidos conjuntamente pela Academia americana de Alergia, asma e Imunologia, o Colégio americano de Alergia, asma e Imunologia, e do Conselho conjunto de Alergia, asma e Imunologia.
a investigação sobre antibióticos e infecções do seio
As diretrizes foram provocados, em parte, por estudos que encontram que os antibióticos não podem fazer a diferença. Cerca de 60% a 70% das pessoas com sinusite recuperar sem antibióticos, de acordo com a Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia.
Em um estudo de alívio dos sintomas, os pacientes que receberam antibióticos geralmente não fez melhor do que os pacientes não dadas antibióticos.
Este estudo, publicado no Journal of the American Medical Association, observou 240 pacientes com sinusite. Eles receberam um dos quatro tratamentos:. Antibióticos sozinho, spray nasal de esteróides sozinho para reduzir o inchaço dos tecidos, ambos os antibióticos e o spray, ou nenhum tratamento
Os pacientes que receberam nenhum tratamento foram tão provável que seja melhor do que aqueles que tem os antibióticos. O spray nasal pareceu ajudar as pessoas com sintomas menos graves no início de seu problema de sinusite, e parecia fazer aqueles com mais intenso congestionamento pior.
Todos os pacientes tinham sintomas de sinusite que sugeriam uma infecção bacteriana. problemas de sinusite também são causadas por vírus, para os quais antibióticos definitivamente não oferecem nenhuma ajuda.
é sua infecção sinusal Causada por um vírus ou bactéria?
médicos podem não saber se sinusite é bacteriana ou viral, porque o diagnóstico é tipicamente feito por meio da observação sintomas. Os sintomas incluem:
Congestão nasal
dor ou desconforto ao redor dos olhos, testa ou nas bochechas
Tosse Dor de cabeça
nasais Grosso ou pós-nasal drenagem
Às vezes outros testes, como a tomografia computadorizada (TC) ou culturas são usados para ajudar a fazer o diagnóstico.
Apesar das recomendações que o uso de antibióticos ser criteriosa, eles ainda são usados em excesso para sinusite, de acordo com muitos médicos que se especializam no tratamento de problemas de sinusite.
Alguns médicos dizem aos pacientes com sinusite uma prescrição de antibióticos, e recomendar que esperar três a cinco dias antes de encher, e só preenchê-lo se os sintomas não são melhores até então. Um descongestionante pode ser usado para ajudar a reviver os sintomas e promover a drenagem.
Os sintomas mais longos passado, o mais provável é um problema de sinusite é ser uma infecção bacteriana, alguns especialistas dizem. muco brancas claras muitas vezes acompanha um problema de sinusite viral, e muco amarelo ou verde mais provável indica uma infecção sinusal bacteriana.
quando os antibióticos são o tratamento adequado
Antibióticos podem ser mais apropriadas para dar a certos pacientes, como aqueles com diabetes, cardíaca grave ou doença pulmonar, que são menos capazes de combater a infecção.
e antibióticos deve ser considerada em pacientes com sintomas de sinusite graves, de acordo com as diretrizes para a prática da Academia americana de Alergia, asma e Imunologia.
Se os antibióticos são dadas, um curso de 10 a 14 dias é recomendado, de acordo com as diretrizes para a prática. A amoxicilina é normalmente a primeira escolha
RESPOSTA:. Você está certo ... não sabemos se ANTIB são indicados uma grande parte do tempo ... Eu sou muito conservadora e usar antibióticos quando outra métodos falharam. Afrin é um grande med quando usado corretamente .... os pessimistas que o querem fora do mercado ver as pessoas que abusam dela. Usá-lo duas vezes por dia por 3-5 dias quando você tem dor sinusal /pressão de uma infecção. Usá-lo para as alergias crônicas é um problema. Ele pode ser usado com Nasonex e outros esteróides nasais ... aqueles único trabalho sobre os sintomas causados pela resposta alérgica, infecções não.
Espero que isso ajude ...
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Querido Robert Borucki:
Eu senti que eu precisava para executar este por você. Eu fiz acabam em Keflex por cerca de 7-10 dias e começou a sentir náuseas e fadiga. Assim, com muito esforço e a bênção de um médico. (Todos os sintomas tinham ido embora há cerca de 2-3 dias) Não o meu PCP regulares paramos o Keflex. Ela mencionou que, se fosse para voltar, eu teria de considerar um outro antibiótico. Ela altamente recomendado Azitromicina. Seu raciocínio é que você não tem que tomá-lo como longa e menos propensos a ter os efeitos colaterais como se eu tivesse que causaria um ter de pará-lo, presumivelmente, mais cedo do que ideal.10-14 dias ...
quando eu ter tomado um antibiótico no passado e foi definitivamente necessário. I geralmente têm efeitos colaterais do primeiro dia ou dois, em seguida, o meu sistema se ajustar a ele. Foi exatamente o oposto desta vez usando um antibiótico. O que me faz ainda saber se eu realmente precisava? Embora as coisas tenham melhorado após os vários dias de administração.
Gostaria e realmente aprecio o seu "input profissional" sobre este assunto. Como eu mencionei para você antes de eu tenho um questões pré existentes relacionados com sinusite como alergias aos ácaros, pêlos de animais certa, /poluentes ambientais químicos e um buraco 1cm de meu septo.
Agradecemos antecipadamente por sua cooperação cuidado e atenção a esta condição importante e um tanto desconcertante saúde.
Sinceramente Ralph
resposta
com o orifício no septo ... presumeably do uso passado da ... pode ser não é uma grande coisa para usar afrin ... mas é seguro em geral, se usado duas vezes por dia por 3-5 dias para o inchaço de alguma infecção curto prazo. Usá-lo cronicamente não é bom. Zithromax é fácil de usar, e um monte de docs usá-lo porque ele é seguro e fácil, mas é verdade sinusite bacteriana é difícil de curar com zpaks simples ....
Família Internal Medicine, General Medical Questio
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