perguntas relatório de patologia
Pergunta
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Pergunta -
I recentemente passou por uma grande excisão duto para os resultados observados em um ultra-som - que foi pensado para ser um papiloma intraductal - e secreção mamilar. Os resultados da excisão foram as seguintes "consistente com fibroadenoma com microcalcification intraluminal associada. Não há evidência de malignidade." novas observações do relatório observou "focos de hiperplasia ductal leve .... muitos dos ductos mamários presentes no fibroadenoma mostra um estroma mixóide ligeiramente celular aumentando a possibilidade de um tumor phyllodes benigna. No entanto, outros recursos em favor de tumor phyllodes são faltando. apropriada acompanhamento clínico é sugerido. "
com base nestes resultados e a conversa limitada que tive com o meu médico, eu acho que o plano é monitorar esta área para futuras mudanças. Ela afirmou que, por vezes, eles recomendam uma ampla margem de excisão, mas ela não recomendaria que vamos voltar e tirar qualquer tecido mais de mama como isso foi tudo dentro de um duto. Você tem alguma opinião sobre estes resultados ou o plano que está em vigor? Eu li variando artigos sobre tumores Phyllodes e eu estou querendo saber se eles precisam ser vigiados mais de perto e /ou se eles têm uma propensão a mudar no sentido de malignidade.
Agradecemos antecipadamente pela sua resposta.
Resposta -
O diagnóstico aqui de um tumor phyllodes parece mais incerto para mim, então eu concordaria com o seu dr. desde que ela irá acompanhar o seu caso de perto. No caso de um tumor phyllodes CLEAR (não é o caso aqui com base no material em questão) uma margem muito vasta, ou mesmo uma mastectomia deve ser recomendada como a taxa de recorrência local é de 20-35% e o risco de doença metastática 20/10 %. Espero que isso responde sua pergunta.
*** Eu só tenho uma pergunta de acompanhamento para a sua resposta. Você recomendaria obter uma segunda opinião sobre os resultados da patologia que eu tenho atualmente? São ainda phyllodes benignos tratados com a excisão ampla e continuou a ser cuidadosamente vigiados? Se eu não mudar nada, você acha que vê-lo a cada 6 meses ou anualmente com ultra-som ou outro método será o tratamento de escolha? Muito obrigado por tomar o tempo para considerar minhas perguntas. Eu realmente gostei disso!
Resposta
Bem, Phyllodes reais tumores devem ser tratados como sarcomas (phyllodes cistosarcoma, um tumor maligno dos tecidos moles). Lá margens cirurgia muito largas são uma necessidade, mas a mastectomia é ainda melhor, mas no seu caso, simplesmente não há qualquer base para tal tratamento. Eu acho que se seguem ups incluindo mamografia de raios-X, ressonância magnética mamografia e ultra-som são suficientes. No começo a cada 6 meses e mais tarde, se tudo parece estável e ok apenas anualmente. Boa sorte! Você é bem-vindo!
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