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Esperando vs. misoprostol para o tratamento de miscarriage


Pergunta
Caro Dr. Joan,
Eu sou 43 anos de idade, e ter um aborto espontâneo perdida que morreu em cerca de nove semanas (hoje é 10 semanas, eu só descobri hoje que não há batimentos cardíacos). O MD me deu misoprostol. Meu marido e eu decidimos que isto é preferível a um procedimento hospitalar. Eu não estou animado com a tomar o medicamento, no entanto, como eu sei que vai ser muito doloroso, e haverá uma grande quantidade de sangramento. É possível para o corpo para passar um feto de 9 semanas de idade e todo o seu tecido que acompanha sem qualquer ajuda? É aconselhável para eu esperar um pouco e ver se a natureza segue seu curso?
Eu sou dos EUA, vivendo em Londres Reino Unido, à espera de um visto, não no NHS. Eu fui a uma clínica-pay privada especializada em atendimento pré-natal. lugar de alta qualidade, mas eu não tenho um relacionamento de longo prazo com o médico que visitei, nem tenho um clínico geral aqui em Londres.
Obrigado muito por seu tempo, Dr. Joan.
Atenciosamente, A.
resposta
Caro Ana, e eu sou muito em ouvir que você teve um aborto espontâneo. Sua pergunta é excelente. Existem poucos estudos sobre misoprostol para o tratamento do aborto. Eu, pessoalmente, ter dado a alguns pacientes com resultados mistos. Muitas mulheres não completar o aborto com a primeira rodada de misoprostol. Você pode tomar doses repetidas, 24 horas de intervalo. A dificuldade é que muitas mulheres têm efeitos colaterais fortes com misoprostol, incluindo náuseas, vómitos e cólicas significativa ou dor. No nosso escritório, nós premedicate com a medicina da dor e anti-náuseas medicamentos, e descobriram que isso ajuda significativamente. As mulheres também podem experimentar uma larga variedade de padrões de sangramento - pode acontecer de repente, ou pode durar semanas a meses. Pode haver a formação de coágulos, ou jorrando inesperada de sangue. Eu não quero desanimá-lo. Você pode uma experiência bem sucedida com uma tentativa, e os efeitos colaterais mínimos, mas eu só quero torná-lo consciente de que a experiência pode ser difícil e imprevisível.
Infelizmente, o melhor tratamento para o aborto é, provavelmente, não está disponível para você . Manual de Aspiração a vácuo (procedimento de aspiração) é um método não-cirúrgico que leva apenas alguns minutos para ser concluído. Ele utiliza um pequeno dispositivo portátil para remover suavemente o tecido da gravidez. É muito menos invasiva do que a D &C cirúrgica - não há raspagem, nenhuma máquina elétrica, e sem sedação geral. Ele pode ser concluído em um consultório médico regular, não um hospital. Você pode querer fazer um pouco de pesquisa e veja se você pode encontrar um médico no Reino Unido que oferece.
Eu, pessoalmente, provavelmente optar por misoprostol se o procedimento de aspiração não estava disponível. Ele ainda carrega um risco significativamente menor do que um D &C. Com misoprostol, não há risco de gravidez futura, e você pode começar a tentar de imediato.
Há mais informações sobre o tratamento de aborto e misoprostol no meu site:
http://www.earlyabortionoptions.com
Espero que este seja útil, e boa sorte
Doctor Joan
New York City