Ulnar Nervo Transposition
Pergunta
Hi Christopher!
Este site é fantástico! (Tinha de mencionar isso) ... Eu sou um novo RMT e estou prestes a ver um cliente que, infelizmente, apenas batido o cotovelo e teve a cirurgia para uma transposição do nervo ulnar, tem síndrome de dor regional crônica e está prevista para começar um curso de tratamentos de massagens (a cirurgia foi há 10 anos e tem tentado tudo sob o sol!)
Ela teve massagem antes, mas não por mim ...
I leram esta senhora e seu objetivo é 1) aliviar a dor que eu acho que é decorrente do epicôndilo lateral, que você mal consegue tocar .. ela não pode descansar seu cotovelo na mesa e seu cotovelo está preso em uma posição de 90 graus e, portanto, 2) gostariam de ter seu braço em extensão ... ela também está tentando acupuntura para dores de cabeça e a dor que você poderia, por favor lançar alguma luz sobre esta situação muito complicada e que o meu plano deve implicar?
Thanks so muchfor sua ajuda
Melany
resposta
Greetings Melany. Concordo, este é um local fantástico, e eu se divertir quase tanto explorando-o como eu responder a perguntas!
Então, a primeira coisa que eu faria é alguns testes musculares, para tentar determinar exatamente onde O problema é. Há dor presente quando você mover o braço dela enquanto ela relaxa-lo totalmente? Se assim for, isso seria mais indicativo de um problema na articulação em si, algo que não pode realmente ajudar muito. Se não há dor, você, então, testar os músculos para determinar exatamente onde o problema está. Para fazer isso, você tem a segurar o braço para fora, e dizer-lhe que você está indo para tentar movê-lo, e para ela resistir a você. Você, então, empurre suavemente em seu braço (usando apenas uma parte de sua força) em cada uma das direções dos músculos que se movem-lo. Quando dói, tem seu ponto exatamente onde a dor está. Isso mostra que o principal problema é.
Parece que há a possibilidade de que ela tem algum bursite nesse conjunto, embora seja muito mais comum encontrá-lo no ombro. Bursite é onde a bolsa, o saco que cobre a articulação e mantém o líquido sinovial lubrificante no lugar, fica "enrugada" de uma lesão e os sulcos ficam presos juntos. O tratamento habitual para isto é para um médico ou therpist física (eu, como massagistas, não iria fazê-lo) para empurrão, com alguma força, a articulação para puxar e rasgar essas adesões à parte. Isso é algo para ela se aproximar dela doc sobre, especialmente se você não consegue encontrar um pontos nos músculos.
Uma das primeiras coisas que ela poderia fazer, mais como um tratamento em casa, está usando gelo no cotovelo. Ela poderia ser mergulhado em uma pia cheia de água gelada por 15 minutos, retire-o por 30 minutos, repetindo que o ciclo de 2-3 vezes. Isso ajudará a atenuar a pontos de gatilho que estão causando um pouco da dor e da ROM diminuída.
Em uma massagem, você poderia usar Brefore gelo trabalhando nessa área que você encontrou. Decapagem pressão, único digital que alonga as fibras musculares, seria útil, pois provocaria a terapia do ponto. Gostaria de manter trechos a um minumim, especialmente no início. Como seu ROM começa a melhorar, gostaria de, em seguida, começar a esticar a ela, tentando levá-la gradualmente mais e mais a cada vez. A grande coisa sobre ter alguém para fazer o alongamento é que você cna ir além desse ponto em que ela iria parar naturalmente.
Um grande livro, que estou tão aflito ao descobrir que eu perdi, é dor miofascial e disfunção, o manual de trigger Point, por Travell e Simons. O primeiro volume trata de padrões de dor e pontos de disparo nas extremidades superiores. Isto é extremamente helful para descobrir o que os pontos-gatilho referem-se à área que está machucando.
Também gostaria de dar-lhe a lição de casa, além do gelo, incluindo uma rotina de alongamento lentamente progressiva, incluindo o peito, a superior e inferior das costas. Todos estes músculos também começam tenso em resposta à dor no cotovelo.
Espero que esta foi de alguma ajuda, Melany. Por favor, deixe-me saber como ela progride, e sinta-se livre para escrever de volta com quaisquer outras perguntas. Também fique à vontade para me avaliar em SAPO Saber; tanto positivo e construtivo de feedback me ajudar a aprender a ajudar os outros melhor.
Atenciosamente,
Christopher Hall of
