1. Externe kleuring:
* Bepaalde medicijnen: Sommige plaatselijke of systemische medicijnen kunnen nagelverkleuring veroorzaken. Voorbeelden zijn onder meer minocycline (gebruikt voor acne en andere infecties), doxorubicine (chemotherapiemedicijn) en bepaalde antimalariamiddelen.
* Henna: Direct contact met henna kan de nagels bruin verkleuren.
* Kleurstoffen en chemicaliën: Regelmatige blootstelling aan bepaalde kleurstoffen, chemicaliën of schoonmaakproducten zonder de juiste bescherming kan vlekken veroorzaken.
* Nagellak: Donkergekleurde nagellak, vooral als deze zonder basislaag wordt aangebracht, kan de nagels soms een geelachtige of bruinachtige tint geven.
2. Trauma en letsel:
* Subunguaal hematoom (bloed onder de nagel): Een kleine verwonding aan het nagelbed kan bloedingen onder de nagel veroorzaken, wat kan leiden tot een bruine of zwarte verkleuring. Dit verschijnt vaak als een donkere vlek of streep die geleidelijk naar de rand van de nagel beweegt naarmate deze uitgroeit.
* Herhaald trauma: Activiteiten waarbij herhaalde druk of een klein trauma aan de nagels nodig is (bijvoorbeeld te strakke hardloopschoenen, overmatig gebruik van de handen bij bepaalde sporten) kunnen nagelveranderingen veroorzaken, waaronder verkleuring.
3. Infecties:
* Schimmelnagelinfectie (Onychomycose): Dit is een veelvoorkomende oorzaak van nagelverkleuring, verdikking en afbrokkeling. Hoewel ze doorgaans een gele of witte verkleuring veroorzaken, kunnen bepaalde schimmelinfecties zich ook bruin voordoen.
* Bacteriële infecties: Minder vaak voorkomend, maar bepaalde bacteriële infecties (bijv. Pseudomonas) kunnen groenbruine verkleuring veroorzaken.
4. Systemische ziekten en aandoeningen:
* Voedingstekorten: Tekorten aan bepaalde vitamines of mineralen (bijvoorbeeld vitamine B12) kunnen zich soms manifesteren als nagelveranderingen, inclusief verkleuring.
* Endocriene stoornissen:
* Schildklieraandoeningen: Zowel hypothyreoïdie als hyperthyreoïdie kunnen de nagelgroei en -kleur beïnvloeden.
* Ziekte van Addison: Deze bijnieraandoening kan hyperpigmentatie veroorzaken, wat de nagels kan aantasten.
* Nierziekte: Chronische nierziekte kan leiden tot verschillende nagelveranderingen, waaronder een "half om half" nageluiterlijk (Lindsay's nagels) of bruinachtige verkleuring.
* Leverziekte: Leverproblemen kunnen soms nagelveranderingen veroorzaken, hoewel je vaker witte nagels of veranderingen in de lunula ziet.
* Hemochromatose: Deze aandoening houdt een overmatige ijzeropslag in het lichaam in en kan veranderingen in de huid- en nagelpigmentatie veroorzaken.
* Amyloïdose: Een zeldzame ziekte waarbij abnormale eiwitten zich ophopen in weefsels en organen, wat de nagels kan aantasten.
5. Huidaandoeningen:
* Psoriasis: Nagelpsoriasis kan putjes, verdikking, afbrokkeling en verkleuring veroorzaken, waaronder bruin of geelachtig bruin.
* Lichen Planus: Deze ontstekingsaandoening kan de nagels aantasten, waardoor dunner worden, ribbels en verkleuring ontstaan.
6. Melanonychia:
* Longitudinale melanonychia: Dit verwijst naar een bruine of zwarte band die in de lengte langs de nagel loopt. Het wordt veroorzaakt door een verhoogde melanineproductie in de nagelmatrix.
* Goedaardige oorzaken: In veel gevallen is longitudinale melanonychia goedaardig, vooral bij mensen met een donkere huidskleur. Het kan ook worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, trauma of ontstekingsaandoeningen.
* Melanoom: *Het is van cruciaal belang om subunguaal melanoom (nagelmelanoom) uit te sluiten, vooral als:*
* De band is nieuw of wisselend.
* De band is breed of onregelmatig.
* Er verspreidt zich pigment naar de omringende huid (teken van Hutchinson).
* Er is sprake van nageldystrofie (abnormale nagelgroei).
* Er is een familiegeschiedenis van melanoom.
7. Andere zeldzame oorzaken:
* De ziekte van Wilson: Een zeldzame genetische aandoening waarbij het kopermetabolisme betrokken is.
* Blootstelling aan bepaalde zware metalen: Zoals arseen of zilver.
Wanneer moet u een arts raadplegen:
Het is essentieel om een arts of dermatoloog te raadplegen als u een van de volgende zaken opmerkt:
* Plotselinge of onverklaarbare veranderingen in de kleur of vorm van de nagel.
* Pijn, zwelling of pus rond de nagel.
* Verdikking of afbrokkeling van de nagel.
* Donkere banden of strepen die nieuw, veranderend of onregelmatig zijn.
* Pigment verspreidt zich over de huid rond de nagel.
* Andere symptomen die wijzen op een onderliggende medische aandoening.
Een arts kan uw nagels onderzoeken, vragen naar uw medische geschiedenis en tests bestellen (zoals nagelknipsels voor een schimmelcultuur of een biopsie) om de oorzaak van de bruine verkleuring vast te stellen en een passende behandeling aan te bevelen. Ga er nooit vanuit dat een nagelwissel onschadelijk is, vooral niet als deze nieuw of aan het veranderen is. Vroegtijdige diagnose en behandeling zijn van cruciaal belang, vooral als er een vermoeden bestaat van melanoom.