Het probleem (in COPD en vergelijkbare omstandigheden):
* luchtwegen instort: In omstandigheden zoals COPD verliezen de kleine luchtwegen (bronchiolen) hun elasticiteit en structurele ondersteuning. Tijdens uitademing neemt de druk in de borstholte toe, waardoor deze luchtwegen voortijdig instorten, lucht in de longen vangen. Dit wordt "Air Trapping" genoemd.
* Hyperinflation: Luchtvangst leidt tot hyperinflatie van de longen, waardoor het moeilijker is om in volle adem te komen en het werk van ademhaling te vergroten.
* Inefficiënte gasuitwisseling: Gevangen lucht neemt niet deel aan gasuitwisseling (zuurstof in, koolstofdioxide uit), wat verder bijdraagt aan kortademigheid.
Hoe achtervolgd-lip ademhaling helpt:
PLB werkt door de druk in de luchtwegen te vergroten tijdens uitademing, wat helpt om voortijdige instorting van de luchtwegen te voorkomen en de gasuitwisseling te verbeteren. Hier is een stapsgewijze uitleg:
1. Inademing:
* langzame, diepe adem: De persoon inhaleert langzaam en diep door de neus. Dit helpt om de lucht te vervichten en te filteren en het bevordert een volledige longuitbreiding.
2. uitademing (de sleutel):
* Achtervolgde lippen: De persoon ademt langzaam uit door achtervolgde lippen, alsof hij fluitend of een kaars uitblazen. De lippen worden relatief ontspannen gehouden, niet strak gepuckeerd.
* Verhoogde luchtwegdruk: Het achtervolgen van de lippen creëert weerstand tegen de luchtstroom, die de druk * binnen * de luchtwegen (intraBronchiale druk) verhoogt.
* Preventie van instorting van de luchtwegen: Deze verhoogde druk werkt als een "spalken", waardoor de kleine luchtwegen langer open blijven tijdens uitademing. Zie het als een ballon opblazen - het is gemakkelijker wanneer je lippen worden achtervolgd.
* langere uitademingstijd: De gecontroleerde luchtstroom van achtervolgde lippen zorgt voor een langere uitademingstijd (idealiter twee keer zo lang als de inademing).
* Verbeterde gasuitwisseling: Door de instorting van de luchtwegen te voorkomen en meer volledige uitademing mogelijk te maken, kan meer oud, koolstofdioxide-rijke lucht uit de longen worden verdreven. Dit zorgt ervoor dat meer verse, zuurstofrijke lucht binnenkomt tijdens de volgende inhalatie, waardoor de gasuitwisseling wordt verbeterd.
Samenvattend is het mechanisme gebaseerd op:
* Verhoogde luchtwegdruk: Achtervolgde lippen creëren tegendruk die Airways openhoudt.
* Langdurige uitademing: Dit geeft meer tijd voor lucht om aan de longen te ontsnappen.
* Verminderde luchtopvang: Door het voorkomen van ineenstorting van de luchtwegen, wordt luchtvangen geminimaliseerd.
* Verbeterde gasuitwisseling: Effectievere verwijdering van CO2 en inname van zuurstof.
Voordelen van achtervolgde ademhaling:
* Verminderde kortademigheid (dyspneu)
* Verminderde ademhalingssnelheid
* Verhoogde zuurstofverzadiging
* Verminderd ademhalingswerk
* Verhoogde inspanningstolerantie
* Bevordering van ontspanning en angstvermindering
Belangrijke overwegingen:
* PLB is een geleerde techniek. Het vereist oefening om effectief te zijn.
* Het wordt meestal gebruikt voor personen met COPD, maar kan ook nuttig zijn voor mensen met astma of andere aandoeningen die luchtwegobstructie veroorzaken.
* Het moet worden gebruikt als onderdeel van een uitgebreid pulmonale revalidatieprogramma.
* Raadpleeg een arts, ademhalingstherapeut of andere zorgverlener om de juiste techniek te leren en te bepalen of PLB geschikt is voor u.