Belangrijke ingrediënten en hun werkingsmechanismen:
* Hydrochinone: Dit is een klassieke en krachtige depigmenterende agent. Het remt tyrosinase, een enzym dat essentieel is voor de productie van melanine.
* concentraties: Beschikbaar in op recept sterke punten (4% is gebruikelijk) en lagere tegen-the-counter sterke punten (meestal 2%). De sterkte van de recept is over het algemeen effectiever, maar heeft ook een hoger risico op bijwerkingen.
* overwegingen: Kan irritatie, roodheid en zelfs paradoxale hyperpigmentatie (ochronose) veroorzaken met langdurig, zonder toezicht. Moet worden gebruikt onder begeleiding van een dermatoloog. Zonbescherming is verplicht bij het gebruik van hydrochinon, omdat het de huid gevoeliger kan maken voor UV -stralen.
* Voorbeeld: Veel receptcrèmes combineren hydrochinon met andere actieve ingrediënten.
* tretinoin (retinoïden): Retinoïden, waaronder tretinoïne, verhogen de omzet van cellen, helpen het bestaande pigment weg te exfoliëren en nieuwe pigmentvorming te voorkomen. Ze helpen ook de penetratie van andere actuele agenten te verbeteren.
* concentraties: Beschikbaar in verschillende op recept sterke punten (0,025%, 0,05%, 0,1%komen veel voor). Lagere concentraties zijn ook beschikbaar zonder recept als retinol (dat wordt omgezet in retinoïnezuur in de huid).
* overwegingen: Kan droogheid, roodheid, peeling en irritatie veroorzaken, vooral bij het starten. Begin met een lage concentratie en neemt geleidelijk toe zoals getolereerd. Zonbescherming is essentieel. Niet veilig voor gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding.
* Voorbeelden: Retin-A, tretinoïne crème, verschillende retinol-serums en crèmes.
* corticosteroïden (actueel): Vaak opgenomen in combinatiecrèmes voor kortetermijngebruik om ontstekingen geassocieerd met andere actieve ingrediënten (zoals hydrochinon en tretinoin) te verminderen. Ze zijn * niet * een primaire behandeling voor melasma op zichzelf.
* overwegingen: Langdurig gebruik van krachtige topische corticosteroïden kan leiden tot huidverdunning, telangiectasieën (zichtbare bloedvaten) en andere bijwerkingen. Mag alleen worden gebruikt onder toezicht van een dermatoloog en voor de voorgeschreven duur.
* azelaiczuur: Dit is een multi-tasker met ontstekingsremmende, antibacteriële en depigmenterende eigenschappen. Het remt tyrosinase.
* concentraties: Beschikbaar in op recept sterke punten (15-20%) en lagere tegen-the-counter sterke punten (ongeveer 10%).
* overwegingen: Over het algemeen goed verdragen, maar kan aanvankelijk milde jeuk of branden veroorzaken. Het is vaak een goede optie voor degenen die gevoelig zijn voor hydrochinon of tretinoin.
* Voorbeelden: Finacea (recept), de gewone azelaïnezuur suspensie 10% (OTC).
* kojiczuur: Een andere tyrosinaseremmer afgeleid van schimmels.
* concentraties: Gevonden in verschillende vrij verkrijgbare crèmes en serums.
* overwegingen: Kan voor sommige individuen irritant zijn. Gebruik met voorzichtigheid als u een gevoelige huid heeft.
* niacinamide (vitamine B3): Helpt de overdracht van melanosomen (pigment-bevattende pakketten) naar keratinocyten (huidcellen) te verminderen. Het heeft ook ontstekingsremmende eigenschappen en kan de huidbarrièrefunctie verbeteren.
* concentraties: Vaak aangetroffen in vrij verkrijgbare serums en crèmes (2-10%).
* overwegingen: Over het algemeen goed verdragen.
* vitamine C (ascorbinezuur): Een antioxidant die kan helpen om bestaande pigmentatie te verlichten en te beschermen tegen verdere UV -schade.
* concentraties: Gevonden in verschillende serums en crèmes. Zoek naar stabiele vormen van vitamine C, zoals L-ascorbinezuur, magnesium ascorbylfosfaat (MAP) of natrium ascorbylfosfaat (SAP).
* overwegingen: Kan voor sommigen irritant zijn, vooral L-Assbinezuur. Zoek naar formuleringen met een pH rond 3,5 voor optimale absorptie.
* tranexaminezuur (actueel): Helpt bij het remmen van de productie van melanine. Steeds populairder worden in actuele formuleringen.
* concentraties: Meestal gevonden in serums of crèmes in concentraties van 2-5%.
* overwegingen: Over het algemeen goed verdragen.
Soorten crèmes en regimes:
* triple combinatiecrèmes: Deze receptcrèmes bevatten meestal hydrochinon, tretinoïne en een corticosteroïde. Ze zijn vaak zeer effectief, maar vereisen zorgvuldige monitoring door een dermatoloog vanwege het potentieel voor bijwerkingen.
* Voorbeeld: Tri-luma
* Dubbele combinatiecrèmes: Bevatten twee actieve ingrediënten, zoals hydrochinon en tretinoïne, of hydrochinon en azelaiczuur.
* vrij verkrijgbare crèmes en serums: Deze bevatten vaak een combinatie van ingrediënten zoals niacinamide, kojiczuur, vitamine C, azelaiczuur (bij lagere concentraties) en retinol. Ze kunnen nuttig zijn voor onderhoud of voor mildere gevallen van melasma.
Belangrijke overwegingen en aanbevelingen:
* Raadpleeg een dermatoloog: De beste aanpak is om een board-gecertificeerde dermatoloog te zien. Ze kunnen uw melasma goed diagnosticeren, de onderliggende oorzaken bepalen (hormonaal, blootstelling aan de zon, enz.) En het meest geschikte behandelplan voor uw huidtype en ernst van melasma aanbevelen. Ze kunnen ook controleren op bijwerkingen en uw behandeling indien nodig aanpassen.
* Bescherming van de zon is cruciaal: Blootstelling aan de zon is de grootste trigger voor melasma. Gebruik een breedspectrum zonnebrandcrème met een SPF van 30 of hoger *elke dag *, zelfs op bewolkte dagen. Pak om de twee uur opnieuw aan, of vaker als je zweten of zwemt. Zoek naar zonnebrandmiddelen die zinkoxide of titaniumdioxide bevatten, omdat dit minerale zonnebrandmiddelen zijn die een breedspectrumbescherming bieden en over het algemeen goed worden verdiend. Overweeg om hoeden met brede rand te dragen en schaduw te zoeken.
* Consistentie is de sleutel: Melasma -behandeling kost tijd en geduld. Wees consistent met uw huidverzorgingsroutine en volg de instructies van uw dermatoloog zorgvuldig. Mogelijk ziet u geen resultaten onmiddellijk, maar met consistente inspanningen kunt u het uiterlijk van uw melasma aanzienlijk verbeteren.
* zachte huidverzorging: Vermijd harde scrubs, schurende reinigingsmiddelen en andere irritante producten die ontstekingen kunnen verergeren en melasma kunnen activeren.
* Vermijd waxen: Waxen kan soms melasma in het behandelde gebied veroorzaken, vooral op de bovenlip.
* zwangerschap en borstvoeding: Veel Melasma -behandelingen zijn niet veilig voor gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding. Bespreek veilige alternatieven met uw dermatoloog als u zwanger bent of borstvoeding geeft.
* onderliggende oorzaken: Pakken alle onderliggende hormonale onevenwichtigheden of andere medische aandoeningen aan die kunnen bijdragen aan uw melasma.
* Langdurig onderhoud: Zelfs nadat uw melasma is verbeterd, moet u zonnebrandcrème en onderhoudsbehandelingen blijven gebruiken om te voorkomen dat deze terugkeert.
Samenvattend is er geen one-size-fits-all crème voor melasma. De beste aanpak omvat het raadplegen met een dermatoloog om een gepersonaliseerd behandelplan te ontwikkelen dat voorgeschreven en/of vrij verkrijgbare crèmes, zonnebescherming en andere levensstijlaanpassingen omvat.