I campioni di sangue di donne con sindrome dell'ovaio policistico mostrano che la gonadotropina la secrezione è disordinata con conseguente aumento di LH nel plasma rispetto a livelli di FSH. picchi di FSH, che caratterizzano i cicli ovulatori, sono assenti e quindi pro-ovulatorio sviluppo follicolare cessa. Così le cellule della granulosa non acquisiscono un sistema di aromatasi pienamente attivato e rimangono insensibili al di LH. A causa di questo, follicoli sani in ovaio policistico raramente sviluppano al di là di 5 mm. Gli estrogeni sono normalmente convertiti da androgeni in presenza di aromatasi, che è diminuita quando alti livelli di: esiste H. Nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico, pertanto, la sintesi degli estrogeni e la produzione di estradiolo da cellule della granulosa è diminuita e atresia del follicolo si verifica. Questo atresia provoca un accumulo di tessuto interstiziale secondaria e stroma ovarico. Questo disturbo di gonadotropina secrezione provoca anovulazione.
Le donne con sindrome dell'ovaio policistico hanno elevati livelli di androgeni plasmatici cioè sollevate concentrazione sierica di testosterone, e questo può rappresentare il più sensibile singolo marker biochimico della sindrome dell'ovaio policistico. Queste aumento androgeni sono secondari al rilascio pulsatile di LH da parte dell'ipofisi e causano irsutismo e possono essere associati con l'acne e pelle grassa.
La valutazione dei livelli sierici di progesterone il giorno 21 del ciclo mestruale si deternine se l'ovulazione ha verificato rilevando alti livelli di progesterone, che viene secreto dal corpo luteo. Altri esami del sangue possono essere effettuati per escludere altre cause di iperandrogenismo, come la malattia, iperprolattinemia o disfunzione tiroidea di Cushing.
Il terzo criteri utilizzati per classificare e diagnosticare la sindrome dell'ovaio policistico sono la caratterizzazione di anomalie ovariche, con ecografia che rappresenta una tecnica recente e non invasivo per identificare eventuali cambiamenti ovarici. Hughesdon (1982) descrive la istologicamente ovaio policistico come essendo tipicamente aumentate di dimensioni e sebbene un numero medio di follicoli primordiali sono evidenti, il numero di maturazione e follicoli atresici presente è di solito raddoppiato. Vi è una tendenza per la tunica essere aumentata e contiene molte fibre collagene. Vi è anche un aumento stroma sub-corticale e questo deriva essenzialmente dai follicoli atresici.
Durante atresia c'è una ipertrofia sorprendente delle cellule della teca che poi si disperdono nel tessuto interstiziale. L'aumento del numero di follicoli di misura 2-10mm di diametro può essere facilmente visualizzato con gli ultrasuoni. Questi follicoli sono di solito visto intorno al bordo delle ovaie e conferiscono un aspetto classico perla collana. L'ecografia dimostrerà anche la maggiore stroma che caratterizza l'ovaio policistico. Un eccellente correlazione è stata dimostrata tra aspetto morfologico, come osservato su ultrasuoni, e quella indicata sulla istologia, garantendo così l'ecografia può essere utilizzato in modo affidabile per la diagnosi di sindrome dell'ovaio policistico.
Come la sindrome dell'ovaio policistico già notato è un malattia complessa e imprevedibile che provoca generalmente anovulazione e quindi la sterilità. Il trattamento che verrà offerto sarà volto a risolvere questo anovulazione. Una delle prime forme di trattamento eseguite da Stein e Leventhal (1935), noto come resezione ovarica stato ora gran parte abbandonata a causa della necessità per laparotomia e il potenziale di sviluppo di aderenze. Questa procedura chirurgica è stata trovata per raggiungere l'ovulazione successo in circa il 80% delle donne e la diatermia ovarico è stata usata di recente come un'alternativa efficace con risultati simili.
Il meccanismo esatto attraverso il quale entrambe le procedure induce l'ovulazione non è chiaro. Come H J van Gelderp (1991) fa notare, la maggior parte degli studi che utilizzano queste tecniche hanno dimostrato che gli androgeni nel siero e livelli di estrogeni cadono nel periodo post-operatorio e questo può eliminare l'effetto di feedback positivo di questi steroidi sul pituitaria. I livelli di LH torneranno alla normalità e la normalizzazione del rapporto di FSH e LH permette la maturazione follicolare a verificarsi. Questo ritorno ad un ciclo ovulatorio normale è pensato per essere solo temporaneo, ma può consentire alle donne di ottenere una gravidanza.
Anti-estrogeni, come clomifene citrato e Tamoxifen possono essere utilizzati per indurre l'ovulazione nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico. Essi agiscono legandosi recettori oestogen ipotalamico e quindi rilasciare l'ipotalamo dagli effetti di feedback negativo di estrogeni endogeni. Questo porta ad un aumento di FSH e LH, che poi stimola la crescita follicolare. i tassi di ovulazione di 80% sono di solito ottengono con clomifene e il tasso di gravidanza cumulativo è il 40-50% (Hammond et. al., 1983). Questo farmaco non deve essere continuato per più di sei mesi, con l'uso prolungato il rischio di sviluppare tumori ovarici invasivi è aumentata.
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