B12 Cinque anni dopo WLS
Domanda
avevo RNY bypass gastrico nel 2003. Sono preoccupato per quanto riguarda il calo dei miei punteggi B12 nel corso degli anni. Ho avuto i seguenti rapporti B12 laboratorio oltre i cinque anni: (presurgery) 807, (dopo un intervento chirurgico) 919.527, (iniziato integratori OTC) 1008,1203,1472,1321, (fermata integratori OTC a causa di eruzioni cutanee) 878,742,759,744,755,519,661,794,485. L'ultimo è stato preso 3 febbraio di quest'anno. Ho preso integratori OTC B12 (circa un anno fuori da un intervento chirurgico), che hanno sollevato il mio livello piuttosto alto e mi ha causato ad avere un rash corpo. La mia perdita di peso chirurgo mi ha detto di interrompere la loro in quel momento. Tuttavia, anche se i miei ultimi livelli sono "normali", sento che indicano un continuo declino e che forse dovrei prendere azione. Potrebbe dare consigli su cosa fare?
Risposta
Caro Pat,
dopo bypass gastrico, ritengo importante per mantenere i livelli di B12 sopra 500 per evitare danni al sistema nervoso. So che la gamma di fondo per i laboratori è spesso molto più basso, ma la gamma tra 200 e 450 non è molto preciso, in modo da rimanere più alto è più sicuro.
Si dovrebbe mai essere fuori B12 dopo bypass gastrico. Se è vero che per alcune vitamine (come B6 o A) che alti livelli sono cattivi, sono inutili con B12 - è non tossico a dosi elevate infinitamente nell'uomo. Per le attuali linee guida, si dovrebbe essere su un B12 sublinguale di almeno 350 mcg (la maggior parte delle persone utilizzato da 500 a 1.000 mcg) al giorno per tutta la vita. Un'alternativa è uno spray nasale o iniezione mensile settimanale (sia da prescrizione del proprio medico.
Favore fatemi sapere se avete bisogno di ulteriori informazioni.
In Salute,
Dr . Jacques
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