fistola dopo gastrica manica surgery
Domanda
Ho avuto un intervento chirurgico manica gastrica nel mese di aprile 2010. Immediatamente dopo l'intervento ho sviluppato una perdita. Il Dr. tornò a ripararlo e subito c'era una perdita. Ho avuto un altro intervento chirurgico per la riparazione delle perdite e avere ancora una perdita. Sono in tubo di alimentazione ed avere uno scarico alla vista di perdite. Sono stato con 8-10 procedure ambito in cui il dr. ha messo morsetti su e utilizzato anche colla. Nessuno dei quali hanno tenuto. Ora è 10 mesi e la perdita non si è riparato. Sto cercando di decidere la mia prossima mossa, e apprezzerei tutta la comprensione si potrebbe avere per la mia situazione.
Risposta
Donna,
La letteratura riporta che una perdita dopo l'intervento chirurgico del manicotto può essere molto difficile da ottenere guarito. Il tuo breve descrizione suggerisce che il chirurgo ha seguito una serie adeguata di manovre correttive, anche se non hanno funzionato finora.
Posso pensare a tre opzioni che possono essere opportuno in questa fase, tutti loro a seconda della particolare anatomia chirurgica:
1) Continua tubo alimenta, e attendere un tempo molto lungo prima di provare qualsiasi altro intervento. A poco a poco tirare fuori lo scarico una volta che le cose sono guarite giù intorno ad esso. Questa è probabilmente l'opzione migliore, ma richiede pazienza
2) Variazione sul # 1 -. Posto un particolare tipo di tubo chirurgico chiamato T-tubo direttamente nella perdita /fistola. Attendere per diversi mesi per il tessuto di guarire in tutto il T-tubo, poi a poco a poco tirare fuori il tubo e si aspettano la fistola per chiudere.
3) Convertire a un bypass gastrico, la rimozione del segmento perdita nel processo di intervento chirurgico.
I miei migliori auguri a voi,
Dr JP
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