premenapause e HRT
Domanda
Ho 45 e sono stati sterili per anni (avere un 19 yr old). Sono sempre stato irregolare (hanno avuto problemi di tiroide), ma w /negli ultimi 2 o 3 anni sono diventati molto più così. Posso saltare 4 mesi, poi hanno un periodo di pesante con un sacco di coagulazione ecc Beh tutto è venuto ad una testa quando dopo l'altro quattro mesi "periodo di magra" Ho avuto un leggero periodo di 4 giorni. Poi un mese dopo un altro uguale. Poi una settimana dopo ho iniziato quello che si trasformò in un periodo di 5 settimane di sanguinamento pesante ed enormi grumi. Sono stato anche sperimentando sbalzi d'umore per qualche tempo, ma volessero erano più come fasi, nel senso che sarebbe durato per giorni o addirittura settimane. Poche settimane di depressione ... un paio di settimane di irritabilità ... di vertigini ... ecc. Alla fine ho iniziato a prendere cohosh nero, dong qui, e una miscela di cardo mariano, falso unicorno, e altre erbe e tutto questo ha contribuito a stabilizzare gli stati d'animo, ma il sanguinamento pesante continuato.
Durante la 4 ° settimana, ho avuto analisi del sangue (normale) e una biopsia, che ha mostrato un eccesso di cellule normali. Aveva anche una ecografia che ha mostrato un piccolo fibroma sullo stelo (obgyn non dice un prob). Nel frattempo avevo iniziato a utilizzare la crema igname selvatico che ha rallentato il flusso considerevole ma non fermarlo. Durante la 5 ° settimana, lei mi ha messo in Provera, perché ha detto che ho bisogno di svuotare completamente fuori (come ci può essere più lì?) Ed essere regolato in modo che le cellule non diventano anormali. L'emorragia è diventato on e off per il 6 ° settimana e finalmente smesso di ieri sera (spero). Sono il 6 pillola e ho già guadagnato 3 chili e mi sento irritabile e PMS - y. Sono anche stanco (dormire come i morti). Ha detto che entro la prossima settimana, sono aspettarsi che il flusso di ricominciare e di essere molto pesante, in quanto questo è presumibilmente sta per svuotare me, ma lei vuole che io a prendere le pillole da ora in poi. Non sto bene con quello e preoccuparsi di effetti collaterali, ecc
mi chiedo circa le pillole di progesterone naturale -? Sto considerando anche la crema (crema di igname selvatico forse non era abbastanza forte?). Dovrei avere un altro biopsia in 3 mesi, ma io davvero non vuole prendere queste pillole anche così a lungo.
Qualsiasi pensieri ... feedback? Grazie per aver ascoltato.
Risposta
Nel decennio tra i 40 ei 50 anni, a volte si sviluppare una condizione chiamata "disfunzionale sanguinamento uterino". Inoltre, in preparazione per la menopausa (circa 50-52 anni) si inizierà a perdere il vostro periodo. In primo luogo vi mancherà un mese, forse un paio di mesi, poi 5-6 mesi, fino a quando si è risposto a ben 12 mesi di periodi. Quando ciò si verifica, ci guardiamo indietro al primo giorno del suo ultimo periodo e dire che in tale data, hai raggiunto la menopausa. Prima di quello che erano "in pre-menopausa" e dopo tale data si sono considerati "post-menopausa". Quando si perde diversi periodi, l'endometrio (la parete dell'utero) cresce, e quando si ottiene il prossimo periodo può essere molto, molto pesante. I sintomi che si sente può inizialmente essere aiutato da tutti i rimedi olistici si è tentato (Cimicifuga, cardo mariano, Dong ici, ecc), ma nel giro di pochi mesi, anche loro non avranno alcuna efficacia. La prima cosa che dovrebbe essere fatto è Provera 10mg due volte al giorno per 5 giorni. Si dovrebbe sanguinare pesantemente per un paio di giorni, e poi completamente fermare l'emorragia poco dopo. Se questo non funziona, e si sono emorragie, pillole di estrogeni sarà sicuramente fermare l'emorragia. Il metodo migliore di regolare il ciclo in questo momento sono la pillola anticoncezionale o la terapia ormonale. So che si sarebbe Rether non prendere ormoni, ma che potrebbe essere l'unico corso che aiuta. Se si è continuato cicli irregolari o sanguinare per più di 14 giorni, alla tua età, la terapia diagnostica raccomandata è di D &C (non una semplice biopsia ufficio). A D &C valuteranno l'intero endometrio e una isteroscopia permetteranno il ginecologo di visualizzare la cavità uterina per vedere se ci sono dei fibromi submucus o polipi che stanno causando l'emorragia. Se il sanguinamento può essere messo sotto controllo, si può essere in grado di evitare qualsiasi terapia ormonale sostitutiva e aspettare per la menopausa, in cui tutto l'emorragia si ferma. Tuttavia, la terapia ormonale sostitutiva è utile nella prevenzione dell'osteoporosi, sbalzi d'umore, vampate, vampate, sudorazione notturna, capacità cognitive, e del colon e del retto. Il rischio di cancro al seno è minima, purché si tenere il passo con mammografie. In bocca al lupo.
