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post-TAH


Domanda
Hi there,
io sono uno anno dopo-TAH per il dolore pelvico cronico associato con endometriosi. Ho mantenuto le mie ovaie, e non sto esibendo il sintomi della menopausa di vampate di calore, sbalzi di umore, ecc
Recentemente ho spostato, ed è stata sottoposta ad un nuovo gyne per la valutazione del mio dolore pelvico irrisolto. L'isterectomia affrontato una buona parte del dolore, ma gran parte di essa rimane.
Ero molto agitata, quando in consultazione con questa nuova gyne il 28 gennaio, ha suggerito una annessiectomia destra. Ha detto che se i miei ormoni livelli (E2 e FSH) sono normali e suggestivi delle ovaie sani, mi avrebbe messo su contraccettivi monofasici per un mese per sopprimere la funzione ovarica. Ha detto che dopo quella mese, suggerirebbe l'annessiectomia. Egli disse: "Non dobbiamo ritardare l'inevitabile."
Nella sua lettera di consultazione afferma che "[o] n esame bimanuale ... leggera pienezza nel annessi destra che in sede d'esame speculum sembra essere a causa di un leggero grado di mongolfiere della volta vaginale sul lato destro nel corso di un 2 x 3 cm dimaeter. "
Durante l'ufficio di consultare, ha dichiarato che si sentiva un rigonfiamento nella parte superiore della mia vagina e ha detto che se fosse peggio, avrebbe chiamato cistocele. Capisco che ci sono vari gradi di cistocele, ma non capisco come si possa avere cistocele "borderline". L'unico sintomo che ho di cistocele è un sentimento pieno nel mio addome - simile al "labbro gonfio" sensazione che si ha quando somministrato anestetico locale presso il dentista.
Inoltre, se acconsento ad avere il annessiectomia destra, mi chiedo se sarebbe ragionevole per riparare i cistocele che può essere presente in quel periodo.
sono in programma di vedere questo gyne di nuovo il Giovedi, e si aspettano di chiedergli un sacco di domande nel corso di questo appuntamento. Se io non sono soddisfatto, chiederò il mio GP per un rinvio ad un altro gyne. Mi sto trovando la combinazione di un vecchio (è laureato in medicina nel 1963) e Gyne condiscendente e un GP con una mancanza di interesse per la salute delle donne, difficili da lavorare. Come io sono in una piccola città, sono limitati. Inoltre, sto vedendo l'unico GP che sta prendendo nuovi pazienti.
Ho un rinvio ad una clinica a Vancouver General Hospital, ma la loro lista di attesa è di 12-18 mesi se decidono di vedermi per la consultazione.
Grazie per il vostro tempo!
Carmen
Risposta
E 'cosa buona e giusta per l'esame di aver mostrato una pienezza o mongolfiera della volta vaginale, e si può avere l'inizio di un cistocele . Tuttavia, prima di avere qualsiasi intervento chirurgico, si deve prima ottenere un'ecografia pelvica per valutare le ovaie e il bacino post-isterectomia. Se non si hanno sintomi urinari (stres incontinenza, IVU, ecc) non vorrei riparare il cistocele o rimuoverlo. Se si dispone di ovaie normali, in questo momento, non avrei alcun ovariectomia o annessiectomia. Mettiti in lista per il consulto a Vancouver Generale. Forse si può essere visto in precedenza. In bocca al lupo.