Rhogam
Domanda
Può il mio secondo figlio sviluppare problemi più tardi nella vita, perché non ho mai avuto colpi RhoGAM con i miei 2 bambini. Sono AB negativo e il loro padre era B positivo.
Risposta
cara Linda,
incompatibilità Rh si verifica solo se si è Rh negativo e il vostro bambino è Rh positivo. Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo di anticorpi (sensibilizzazione) può essere evitata, ma se si formano anticorpi, attraverserà la placenta e può causare gravi danni ai globuli rossi di un bambino Rh-positivo. Dal momento che il sangue del padre è Rh positivo, ogni bambino ha una probabilità di ereditare il sangue Rh positivo dal padre. Ma se i bambini sono Rh negativo, non vi è alcuna necessità di RhoGAM.
Sensibilizzazione di solito non accade fino a dopo la nascita di un bambino Rh-positivo. Pertanto, nella maggior parte dei casi Rh incompatibilità non è un problema durante la prima gravidanza di una donna e parto di un bambino Rh-positivo. Tuttavia, le gravidanze successive e le consegne possono essere colpiti meno che la madre è trattata con Rh-immuni globulina (RhoGAM) dopo ogni parto, aborto spontaneo, e l'aborto.
Il più delle volte, la donna che è Rh-negativo e che trasporta un bambino Rh-positivo non inizierà a produrre anticorpi fino al parto, quando il sangue potrebbe potenzialmente essere miscelato. Tuttavia, la prima dose di RhoGAM è tipicamente dato come ulteriore precauzione intorno alla 28a settimana di gravidanza. Questo può impedire rari casi in cui una donna avrebbe iniziare a produrre anticorpi Rh mesi prima della consegna.
Dal momento che non hai avuto RhoGAM con le gravidanze e sono ora probabilmente sensibilizzati (se il vostro bambino è stato 1 ° Rh positivo), e se si ha rimanere incinta di nuovo con un altro bambino Rh-positivo, gli anticorpi già nel sangue potrebbero attaccare i globuli rossi del bambino. Ciò può causare il bambino di avere l'anemia, ittero, o problemi più gravi. Questo si chiama malattia Rh. I problemi tenderanno a peggiorare con ogni gravidanza Rh-positivo che avete. Tuttavia, questa è una cosa che in genere si manifesta nella prima infanzia.
Se siete Rh-sensibilizzato, il medico guardare con attenzione le vostre gravidanze. Si può avere:
- analisi del sangue regolari, per verificare il livello di anticorpi nel sangue.
- Doppler, per controllare il flusso di sangue al cervello del bambino. Questo può mostrare l'anemia e quanto grave sia.
- Amniocentesi dopo 15 settimane, per verificare il tipo di sangue del bambino e fattore Rh e cercare eventuali problemi.
Il trattamento del bambino si basa su quanto sia grave la perdita di globuli rossi (anemia) è.
- Se l'anemia del bambino è mite, sarà solo avere più test del solito durante la gravidanza. Il bambino non può avere bisogno di alcun trattamento speciale dopo la nascita.
- Se l'anemia sta peggiorando, può essere più sicuro di consegnare il bambino precoce. Dopo la consegna, alcuni bambini hanno bisogno di una trasfusione di sangue o un trattamento per l'ittero.
- per l'anemia grave, un bambino può avere una trasfusione di sangue, mentre ancora in utero. Questo può aiutare a mantenere il bambino in buona salute fino a quando lui o lei è abbastanza maturo per essere consegnati. È molto probabile avere un cesareo in anticipo, e il bambino potrebbe essere necessario avere un altro trasfusione di sangue subito dopo la nascita.
In passato, Rh sensibilizzazione era spesso mortali per il bambino. Ma il miglioramento test e la terapia significa che ora la maggior parte dei bambini con malattia Rh sopravvivono e fare bene dopo la nascita.
Spero che questo ti ha aiutato e ha risposto alla tua domanda. Vi auguro ogni bene e ci scusiamo per il ritardo nella risposta. Io di solito cercare di rispondere in 48-72 ore, ma ho avuto una settimana molto intensa.
Brenda
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