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Ipotensione /problemi epidurale


Domanda
Hi Cheryl,
ho recentemente hanno dato vita e ha avuto una spiacevole esperienza, e dopo aver ottenuto le mie cartelle cliniche, io sono terrorizzato. Mi piacerebbe eventuali consigli /informazioni /opinioni si può essere in grado di dare a causa della vostra esperienza con il travaglio e il parto. Ho avuto un lavoro abbastanza liscio fino a quando ho ricevuto l'epidurale top-up. All'insaputa di me, la mia pressione sanguigna è sceso a 83/37, e non è stata presa ancora fino a 12 minuti più tardi e leggere 98/44. Durante questo 13 minuti, la frequenza cardiaca di mia figlia è rimasta stabile. Nei prossimi minuti, le infermiere hanno notato l'episodio e venuto in per appendere una nuova borsa IV. Le mie pressioni sono aumentati per circa 20 minuti a 112/45, 120/50, ma poi di nuovo giù di nuovo a 108/45 e 98/55. Altri 20 minuti siamo andati da prima che l'ultima pressione è stato notato, e un infermiere è venuto in per amministrare un bolo IV (secondo i documenti, ma il tempo sulla creazione di grafici non è corretto, quindi potrebbe essere stato un errore di un'infermiera o lei non può avere consegnato il bolo a quel tempo). La mia pressione arteriosa non è stato controllato ancora per un'ora dopo che, in quel momento era normale (112/70). Durante questo periodo di due ore, miei contrazioni fermati raccogliendo causa della IUPC caduta durante il check cervicale, tanti dei decelerazioni non può essere paragonato a contrazioni, ma c'era un modello coerente di molto piccole decelerazioni per un lungo periodo di tempo. La variabilità della striscia cardiaca fetale anche iniziato a diminuire in questo periodo, e per il momento la normale BP è stato letto, era quasi minimale, ma ha alla fine diventano ancora moderata. A quel tempo, non sapevo quanto in basso i miei bps erano e non sapevano che questo era un problema con l'epidurale, sapevo niente di quello che faccio ora. Sono molto preoccupato che mia figlia possa aver subito qualche danno dalle pressioni del sangue. Non mi sento che le infermiere sono state prestando attenzione e non si fidano le cure che ho ricevuto. Sono confuso su come serio queste bps sono, e quanto sia grave la fine DECELS (che erano difficili da individuare, le DECELS erano solo 5bpm alla volta) erano.
Risposta
E 'tipico per epidurali per abbassare il vostro BP, tipicamente nell'ultimo trimestre del BP scende in modo significativo su di essa la propria. Meds come Stadol e quella di un epidurale aumentare la probabilità per abbassare la pressione sanguigna. Per quanto riguarda i DECELS differiti, 5 BPM è abbastanza normale. Decelera sono un po 'normale in piccoli intervalli. Di norma, diventano in questione non appena la frequenza cardiaca fetale (frequenza cardiaca fetale) scende al di sotto 100-120 BPM. Un bolo IV può certamente aumentare la BP, così come si posa sul lato sinistro o mettere in una posizione trandelenburg inversa. Trendelenburg inversa non è ovviamente una posizione ideale per il parto, in modo che tendono a optare per un bolo IV, IV di farmaci per elevare la BP o la posizione. Non credo, in base alla mia esperienza precedente, che questo sarebbe costituire una minaccia per il vostro bambino a tutti. Si prega di consultare sempre un MD con le vostre preoccupazioni, in quanto hanno una moltitudine di esperienza e formazione per contribuire a dare la migliore risposta in base alla cronologia. Spero che questo ha contribuito a facilitare la vostra mente e vi auguro ogni bene. Congratulazioni per la tua dolce pacchetto di gioia!