Alta Estradiolo Levels
Domanda
Buon pomeriggio,
Mio marito ed io abbiamo cercato di concepire per oltre 4 anni. Abbiamo avuto successo senza farmaci una volta nel giugno 2008, che ha provocato un aborto spontaneo a 14 settimane (ho avuto qualche tipo di infezione ematica che mi ha mandato in lavoro, mi è stato detto che era un colpo di fortuna e molto rara) sono ora 40 e mio marito è 36. Abbiamo sia stata collaudata e tutto sembra essere normale. La mia diagnosi è infertilità inspiegata.
Sono attualmente sul farmaco iniettabile e ci sono i tempi il nostro rapporto. Mio marito si oppone alla IUI o fecondazione in vitro per motivi religiosi. Questo è il mio 4 ° ciclo. La prima era successo e abbiamo finito per prendere una pausa a causa di un imminente viaggio in Italia. Abbiamo riavviato nel mese di luglio e questo ciclo prodotto troppi follicoli (8) con un livello molto alto E2 (2000) e il ciclo ha dovuto essere annullato. Il ciclo successivo era meglio con 4 follicoli e livelli di E2 circa 900 prima di far scattare ed era anche riuscita. Questo ciclo Sono in CD7 e dopo 4 notti di Stimming, ho avuto molto poco la crescita del follicolo (1 forse 2 follicoli), ma il mio livello di E2 è 462. Così stanno abbassando le mie medicine da 150 Gonal-F, 75 Menopur e 5 Lupron per 75 Gonal F, 75 Menopur e 5 Lupron per i prossimi 2 notti e solo il 3 ° Lupron night.I tornare dopo il 3 ° notte per un'ulteriore valutazione.
La mia preoccupazione è la mancanza di sviluppo del follicolo tanto per questo ciclo. Ogni altro ciclo ho avuto 3 o 4 buone follicoli di dimensioni e livelli di E2 nel range 500-600. È l'elevato livello E2 con poca crescita del follicolo indicativo di una bassa riserva di follicoli? Sono confuso e perdendo la speranza. Sono questi sentimenti ingiustificati o si tratta di qualcosa di essere preoccupato per? Tutta la comprensione o pensieri sarebbe molto apprezzato!
Grazie per il vostro tempo.
Risposta
Ciao Deanna da Stati Uniti,
tuo infertilità non è necessariamente "inspiegabile". Hai il "fattore età" lavorare contro di voi. Questo è sufficiente per rendere difficile per voi per ottenere incinta. Per questo motivo, l'aumento della stimolazione e aumento del numero di uova ovulati è un vantaggio e sarà aumentare i tassi di gravidanza. Tenete a mente, però, che da quando si sta ancora utilizzando un metodo "naturale", le possibilità di gravidanza sono solo leggermente superiore la probabilità naturale, che è circa l'1% al mese. Quindi, con la stimolazione si può essere aumentato fino a 2% al mese.
Nella maggior parte dei casi di IUI, cerchiamo di limitare il numero di uova che ovulazione a 3-4, come il medico ha fatto. Tuttavia, nei miei pazienti più anziani, io aumentare tale fino a 7 perché le probabilità di molto bassa che tutto 7 otterrà al tubo, diventano fecondato e creare embrioni normali che possono impianto. Certamente il metodo migliore per rimanere incinta alla tua età è quello di utilizzare la fecondazione in vitro, ma capisco che questa non è un'opzione.
Funzione ovarica e la stimolazione variano da ciclo a ciclo. Questo è il motivo per cui questo ciclo era meno di quello precedente. Non capisco, però, perché il vostro documento è in diminuzione le tue medicine. Questo non sembra essere giusto per me. Dovrete chiedergli di spiegare. Il livello di E2 è un riflesso della crescita del follicolo. Si passerà da aumentare follicoli e /o il numero di follicoli in aumento. Fondamentalmente ogni follicolo produce estradiolo e quanto aumenta in dimensioni, produce più. Potrei spiegarlo a livello biologico, ma che avrebbe preso modo troppo spazio. Anche se si dispone di più follicoli, si hanno più estradiolo. Il livello medio di estradiolo durante l'ovulazione per un follicolo è 150-200.
Buona fortuna. Spero che risposte alle tue domande.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com me il check-out su Facebook e Twitter con me @montereybayivf
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