Clomiphene e il giorno dell'ovulazione
Domanda
Domanda: Caro Dr. Ramirez,
sto prendendo clomifene per rafforzare la mia ovulazione (ho un difetto di fase luteale e infertilità secondaria). Ho alcune domande per voi su clomifene.
Questo è il mio 4 ° ciclo sulla clomifene 50mg d3-7. Ho ovulato nei giorni 18, 19, 20, e 16 (ciclo attuale). Il ciclo in cui ho ovulato il giorno 18, ho ideato e abortì a 5 settimane. Ho letto che clomifene può causare un uovo troppo sviluppato a causa di un aumento dei livelli di LH, soprattutto se l'ovulazione avviene dopo giorno 16. Vuoi cambiare il protocollo di ovulazione per una donna che ovulates ritardo su clomifene? Sarebbe un aumento della dose di migliorare l'ovulazione? Sarebbe letrozolo essere una soluzione migliore?
Non sono stato in grado di trovare qualsiasi statistica per le donne che abortire durante un ciclo di clomifene. Sono ancora buone probabilità di successo con clomifene, o se invece di solito bisogno di trattamenti alternativi? .
Grazie per il vostro tempo e le competenze
Laura
28yo, infertilità secondaria
esami del sangue, HSG, Stati Uniti, SA tutto normale
RISPOSTA: Ciao Laura da Canada,
clomifene non causerà un uovo poco sviluppato, ma può indurre l'ovulazione in maniera rapida, ma non necessariamente. Ci sono alcune donne che rispondono più lentamente, soprattutto se la dose Clomid è inadeguata. Clomid non causerà probabilità di aborto spontaneo aumento, tuttavia, può ridurre i tassi di impianto, perché può causare il rivestimento uterino per essere diluito. Ciò si verifica soprattutto se si prende Clomid in cicli consecutivi. E 'meglio prendere ogni due mesi o alternata con letrozolo, che ha meno effetto sul rivestimento uterino. Auspico inoltre un supplemento di progesterone partenza dopo l'ovulazione per ridurre l'incidenza di un difetto fase luteale, e aiutare con l'impianto e la manutenzione della gravidanza.
Con la vostra età molto giovane, e divenuto già incinta, si dispone di un buona possibilità di ottenere una gravidanza. Devi solo a portata di mano in là.
Cordiali saluti,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su Facebook e Twitter con me in @montereybayivf
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DOMANDA: Ciao di nuovo Dr Ramirez,
ringraziamento per la vostra risposta. La mia domanda è follow-up alla luce di alcune nuove informazioni. di mio marito SA non era normale, dopo tutto. La concentrazione era 40mil /mL tuttavia, sia motilità e morfologia erano anormali. Non ricordo in che misura.
Mio OB ha detto che questo è probabile che il nostro problema di fertilità e non il mio difetto di fase luteale (10-12d LP con chiazze 5d). Mentre io credo che il mio LP sta giocando un ruolo, ha senso per me continuare con clomifene (ho appena iniziato il mio 3 ° ciclo clomifene posta m /c)? Abbiamo un sano bambino di 2 anni e insieme abbiamo concepito ma abortito 4 mesi fa. Questo significa che possiamo riusciamo da soli, o è FIV con ICSI la nostra unica possibilità?
ho chiesto il mio OB a me fare riferimento a un RE. Io e mio marito sono entrambi 28.
Grazie per il vostro aiuto.
Laura
Risposta
Ciao di nuovo,
nel 30% dei casi di infertilità, il fattore che contribuisce sia dal maschio e femmina. Questo sembra essere il caso con voi. Tuttavia, LPD è facilmente trattati con clomifene e progesterone. Vorrei continuare con questi farmaci. Tuttavia, IUI o fecondazione in vitro possono essere indicati a seconda di quanto male i risultati dello sperma sono. Ho solo risposto ad una domanda di un paziente riguardo a ciò che i parametri di spermatozoi sono per IUI e per la FIV. Si consiglia di leggere attraverso di essa. Era poco prima la tua domanda. Se si va a vedere un RE, lui /lei potrebbe cose probabilmente chiare per voi. Al minimo, con le anomalie dello sperma, è necessario associare l'induzione dell'ovulazione Clomiphene con IUI fecondazione in vitro è meglio se le anomalie sono gravi perché non vi è probabilmente una componente funzionale e cioè lo sperma hanno diminuita capacità di fecondare l'ovulo.
Buon Natale e Buone vacanze,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf .com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su Facebook e twitter con me @montereybayivf
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