FIV - Embrioni arrestato a 8 Celle
Domanda
Ciao, spero che tu possa aiutarmi come Sinceramente non so dove andare da qui stato un viaggio così difficile. Ecco un po 'di storia
DH (38) -. Astenozoospermia
Me (35) - lievissimi PCOS, normali livelli di FSH
Clomid gravidanza 2008 - purtroppo conclusa in Stillbirth a 38 settimane (8 settembre), la causa confinato mosaicismo placentare
FIV 1 marzo 09 -. scarsa risposta annullato troppo bassi farmaci stim
FIV 2 luglio 09 - 14 uova raccolte, 9 fecondato, 6 giorno 3 embrioni. Trasferito buon grado 8 e 6 celle al 3 ° giorno - BFN
gravidanza naturale 9 settembre - Aborto Spontaneo a 6,5 settimane
FIV 3 Nov 09 - 9 uova raccolte, 8 fecondato. Giorno 3 - 5 x 8 celle 2 x 6 embrioni di cellule. Plus 2 frosties (IVF 2) Tutti guardando bene e poi a 4 ° giorno - tutti freschi arrestati sviluppo a 8 celle. 2 frosties numero di cellule ridotto - nessun trasferimento
I test finora: -
anaylsis cromosoma completa con me e DH - chiaro
Sperm DNA Defrag - entro livelli normali
test autoimmuni (me ) - leggermente rialzato livelli ma non
signficantly su tutto IVF del sono stato in breve Protocol (Puregon, Luveris) e abbiamo fatto ICSI. Inoltre i farmaci di supporto di Clexane, Aspririn, Prednisolone (solo 3 ° ciclo), l'infusione Intralipid (3 ° ciclo unico) Progesterone e patch estrodial (raccolta postale uovo).
Clinica non sembra avere alcuna risposta e sembra pensate che la pena di provare ancora una volta, ma pensi che varrebbe la pena di cambiare le cliniche? Ci sono ulteriori prove che varrebbe la pena? E 'tempo di guardare donatore e se è così questo è più probabile che sia un problema uovo o di un problema di sperma o è entrambe le cose? Pensi che ci potrebbe essere un legame tra gli embrioni di scarsa qualità e di nati morti e aborto spontaneo?
Ringraziandovi in anticipo per qualsiasi aiuto che potete offrire.
Sarah (Dublino, Irlanda)
risposta
Ciao Sarah dall'Irlanda,
Permettetemi di rispondere alle vostre domande in ordine:
1. Penso che potrebbe essere ragionevole cercare una clinica diversa. Naturalmente potrebbe essere solo sfortuna, ma hai avuto vera sfortuna. Un ciclo cancellato e un ciclo di sviluppo bloccato. Che non è una buona statistica per una clinica, soprattutto considerando che si è giovani. Nella mia clinica, i miei tassi di gravidanza 2009 nel gruppo di età sono il 74% per ciclo con una /continuo tasso di gravidanza del 63% la consegna. Penso che la media nazionale negli Stati Uniti è del 50-60%. I tassi di gravidanza sono altamente dipendenti dalla clinica si frequentano perché può essere influenzata dalla qualità di laboratorio e tecniche, nonché, la qualità e tecniche di trasferimento. Buone embrioni 8 cellulari non dovrebbero arrestare, almeno non tutti. Alcuni possono, perché sono intrinsecamente anormali geneticamente, ma non tutti. Sono altamente sospetto di questo.
2. Sembra che sono stati testati per tutto ciò che può essere testato e si sta bene. Non riesco a pensare a nessun altro test che mi sento di raccomandare.
3. embrioni anomali possono essere un problema uovo o di un problema di sperma. Certamente, PGD può essere fatto per controllare gli embrioni con un altro ciclo per vedere se sono cromosomicamente normale o meno, ma io non lo consiglio. Recenti studi hanno dimostrato tassi di gravidanza è diminuito con la PGD, probabilmente a causa di un infortunio embrione o affetti da rimuovere uno dei blastomeri. Tuttavia, non credo che questo sia il tuo problema dal momento che sei stato naturalmente incinta due volte in passato. Se si dovesse andare a testare la sua teoria tuttavia, vorrei per prima cosa provare donatore di sperma, dal momento che è il minimo costo. Se avete ancora embrioni poveri dopo che, allora si può andare a ovuli di donatrici. Non credo che si dovrebbe andare alle uova donatori che questa volta. Suggerirei di provare un'altra clinica e continuare a provare con le proprie uova. Ad esempio, ho un paziente che ha appena subito FIV con me nel mese di novembre. Aveva fatto 5 cicli di fecondazione in vitro in un'altra clinica sulla costa orientale degli Stati Uniti dopo il 5 ° ciclo, le hanno detto che aveva scarsa qualità delle uova e dovrebbe utilizzare ovuli di donatrici. Si è poi trasferita alla mia zona. Ho raccomandato che perché era giovane, lei dovrebbe continuare a provare con le proprie uova, almeno un paio di volte. Nel suo primo ciclo, che aveva una grande stim, buona la fecondazione, ma la qualità embrione non è stato così grande. La sua migliore embrione era un embrione di 6 celle il giorno # 3. Lei non rimanere incinta. Nel secondo ciclo, abbiamo avuto grandi embrioni. Ho trasferito 3 embrioni 8 celle e lei è incinta di una gravidanza vitali (Singleton). Ed è lei geneticamente. A volte basta appendere in là.
Mi auguro che aiuta un po ',
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com controllo me su Facebook e Twitter con me @montereybayivf
