Follicolo vuoto e resistenza a stimolanti Drugs
Domanda
Hi Dr,
Il mio primo ciclo di fecondazione in vitro è stato convertito a IUI, perché prodotto solo 2 buone uova, ha portato in negativo.
ho PCOS, (33age, BMI 26) quindi il mio gyne crede che io sia resistente ai farmaci.
mi è stato messo su metformina, 3 volte al giorno. e sto ancora continuando.
Al mio secondo ciclo Dr cambiato da Gonal F 150 UI (provato durante il primo attempt- 2 uova) Puregon 200iu e Menopur 75. La mia analisi hanno rivelato un buon risultato. Ho avuto circa 30 uova, il dottor era paura di iperstimolazione.
Ma uovo scegli la data, il Dott recuperate solo 7 uova, di cui solo 3 fecondati attraverso ICSI, ha provocato 2 buoni embrioni.
Anche il mio esame del sangue il giorno HCG grilletto ha rivelato che il mio livello di estrogeni è stato di circa 6000. Hanno detto che è quasi corrisponde con il numero di uova che sono state recuperate.
mia domanda è che cosa sta causando la sindrome del follicolo vuoto?
Come posso migliorare le mie possibilità di produrre uova sane sul mio prossimo tentativo?
Considerando la mia età, questo problema sembra rara e davvero mi preoccupa.
Ho davvero apprezzato la vostra guida al mio problema.
Risposta
Ciao angelbaby dalla Malasia,
primo luogo, non hanno la sindrome del follicolo vuoto. Questo è quando le uova non vengono recuperati. Spesso in pazienti con PCOS, ci sono un sacco di piccoli follicoli contato in modo che il numero è alto. Tuttavia, queste uova più piccole non hanno la possibilità di maturare in modo che essi non rilasciano dalla parete del follicolo e non vengono prelevati. Di conseguenza, vi è un minor numero di uova recuperati.
Dalle informazioni che mi hai detto, hai fatto hyperstimulate. Un livello di estradiolo 6000 è molto superiore che vogliamo ottenere. Preferiamo che sia al di sotto di 4000. La difficoltà con i pazienti PCOS è che i follicoli si sviluppano spesso in modo asincrono, il che significa che c'è un variazioni di dimensioni e di sviluppo. Non c'è niente che puoi fare, perché dobbiamo bilanciare impedisce di sviluppare OHSS e ottenere un adeguato numero di follicoli. I suoi stim sembrava essere meglio nel secondo ciclo, e in base al numero di follicoli e il livello di estradiolo, non credo avrei apportare modifiche ad esso.
Il problema che hai non è raro. È abbastanza comune in tutto il mondo ed è un problema difficile da trattare. Devi continuare a provare. Detto questo, tenere a mente che i tassi di gravidanza possono variare notevolmente tra cliniche e sono molto clinica e medico specifico. Nella nostra zona c'è una clinica che ha solo un tasso di gravidanza del 10% per la fascia di età, mentre il mio tasso è del 76%. Come potete vedere c'è una grande differenza. Quindi, avendo un ciclo fallito non significa necessariamente che ci sia qualcosa di sbagliato con te!
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
la fertilità e Ginecologia Centro
FIV Programma Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni date un'occhiata al mio blog all'indirizzo http: //womenshealthandfertility .blogspot.com check me out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf
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