PCOS question
Domanda
ciao signore mi chiamo Jennifer e io lotta con l'infertilità e sono stati per i miei 5 anni di matrimonio, tu mio marito ha anche basso numero di spermatozoi e ho anche endo, la mia domanda è devo solo rinunciare hanno provato 3 giri di 50 mg Clomid e poi un anno dopo 3 giri 100 mg clonati. Sono solo 24 e so che lui ancora giovane vado ad uno specialista della fertilità che mi ha detto la mia unica possibilità sarebbe se dal clonato non ha funzionato tho ho ovulato tutto il tempo di prendere il farmaco, mi piacerebbe sentire la vostra opinione a riguardo , ho avuto lapascopy nel mese di luglio per l'endo, e come la maggior parte delle donne mi sento depresso su questa lotta per non concepire. Qualsiasi consiglio sarebbe molto apprezzato.
Risposta
Ciao Jennifer,
Hai due problemi che devono essere affrontati nel trattamento:
1. sperma anomalia
2. endometriosi
Senza affrontare questi tre problemi, non si avrà una maggiore probabilità di gravidanza. La laparoscopia era appropriata come parte della valutazione e probabilmente è stato trattato chirurgicamente, allo stesso tempo, ma ora, troppo tempo è passato. In generale, se la gravidanza non è raggiunto entro 6 mesi, l'endometriosi tornerà di nuovo e prevenire la gravidanza.
Il Clomid non è stato specificatamente indicato per la sterilità, perché non ha affrontato questi due problemi. L'unica ragione per aver usato sarebbe stato per aumentare le possibilità di gravidanza subito dopo la laparoscopia per cercare di ottenere incinta prima di sei mesi. Tuttavia, questo da solo non ha affrontato il problema dello sperma. Senza sapere quanto male lo sperma è, come minimo, IUI (inseminazione intrauterina avrebbe dovuto essere combinato con i cicli di Clomid).
Non credo che avete bisogno di disperazione. La buona notizia è che si è ancora giovani, il che significa che le uova sono ancora in buone condizioni e non c'è tempo per lavorare con. Se tu fossi il mio paziente, io darò le seguenti opzioni:
1. Ripetere laparoscopia per il trattamento di qualsiasi nuovo endometriosi seguiti da 3 mesi di Lupron per sbarazzarsi di qualsiasi endometriosi microscopica lasciato alle spalle e poi procedere direttamente alla Clomid 100-150mg con IUI per 4 cicli.
2. Lasciare fuori la laparoscopia e andare direttamente ad un corso di tre mesi di Lupron seguito da Clomid /IUI.
3. Vai direttamente alla fecondazione in vitro (che bypassa l'endometriosi e lo sperma può essere iniettato direttamente in tal modo il trattamento del problema dello sperma. Vorrei raccomandare questo più altamente se il numero di spermatozoi erano meno di 10 milioni, la motilità meno del 35% o la morfologia erano meno oltre il 30%.
analisi dello sperma, purtroppo, è un modo indiretto per valutare lo sperma. i numeri dati non sono importanti, ma sono le uniche cose che possiamo testare in sperma. la valutazione più importante è la funzione degli spermatozoi iE può si fertilizzare le uova, ma non possiamo provare che. Quindi usiamo l'analisi del seme. Se l'analisi dello sperma è significativamente anormale, sappiamo da studi di fecondazione in vitro che questi spermatozoi spesso hanno un problema funzionale. ciò significa che essi non hanno il capacità di fecondare l'ovulo. per questo motivo, ora a un giorno, se l'analisi è signficantly anormale, raccomanderemo andare direttamente alla fecondazione in vitro. Solo spunti di riflessione.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com me il check-out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf
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