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Domanda
io sono una donna di 36 anni che ha cercato di concepire per 2,5 anni. Abbiamo iniziato il nostro viaggio prendendo temps, grafici e cercando di capire quando sono stato l'ovulazione, che non ha mai guardato evidente per me. Ho due figli da una precedente relazione, che ora sono 18 e 16 e aveva nessun problema a trovare in stato di gravidanza con nessuno dei due. Mio marito è andato per un esame dello sperma ed è tornato normale. Siamo poi andati a vedere uno specialista che ha fatto un HSG che è tornato come una tuba di Falloppio essere aperto e l'altro a tornare come inconcludenti come il dr non ha ancora voglia di iniettare più tingere come mi stava causando grande dolore. Il nostro lavoro sangue era fuorviante in quanto il dr mi ha detto che parte di esso è tornato ad essere che io wasnt ovulazione e l'altro è tornato dicendo che ero ??? Siamo ora sul nostro 3 ° mese di Clomid che è stato molto emozionante per me mese scorso ho avuto un periodo di 1,5 giorni e questo mese il mio periodo è venuto il giorno 19 vs 26 giorni, come ogni mese, quando io non stavo prendendo Clomid. Ho un APPT drs il Mer e mi chiedo se devo chiedere di essere aumentato a 100 mg di Clomid per il mio prossimo ciclo o se dovremmo solo prendere i prossimi passi in trattamento di fertilità. E 'semplicemente straziante ogni mese che non stiamo ottenendo in stato di gravidanza.
Grazie.
Risposta
Ciao Amanda da Canada,
Bisogna tenere a mente che si erano molto giovani quando si aveva i vostri figli precedenti e nelle vostre picco fertile anni . La vostra fertilità è ora diminuita di oltre il 50% in base all'età. Di conseguenza è più difficile per voi di rimanere incinta in modo naturale perché la questione dell'età è una diminuzione della qualità delle uova. Un modo che noi cerchiamo di superare questo è quello di ottenere di ovulazione più di un uovo alla volta e che sarebbe l'uso di farmaci per la fertilità. L'obiettivo è quello di arrivare a ovulare 3-4 uova alla volta. Dubito che 50 mg di Clomid sarebbe sufficiente per questo. Si sarebbe probabilmente necessario utilizzare 150 mg o più.
C'è un altro problema, però, e cioè i risultati sospette con il tuo tube. Si potrebbe implica che ci sia qualche anomalia delle tube, come il blocco in corso, il che toglierebbe le probabilità di una gravidanza "naturale". I tubi devono essere normale per una gravidanza naturale che si verifichi
Quindi a questo punto avete due opzioni:. Si potrebbe o passare a IUI (inseminazione), che è dove farmaci per la fertilità sono utilizzati per l'ovulazione 3-4 uova e lo sperma viene iniettato nell'utero al momento dell'ovulazione (che è temporizzato mediante sorveglianza ultrasuoni) per un tasso di gravidanza del 12-15% al mese, o si può andare direttamente alla fecondazione in vitro in cui vengono utilizzati farmaci più forti per estrarre più uova (10-20) e crescere embrioni che vengono sostituiti nell'utero. Nel nostro programma si dovrebbe avere una probabilità del 64% di gravidanza al mese. Con la questione di età e di rilascio delle tube combinato, mi sento di raccomandare quest'ultima.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
La fertilità e Ginecologia Centro
FIV Programma Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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