Blastocisti vs 3 giorni embryo
Domanda
Ciao.
Volevo chiedere se si utilizza blastocisti è l'ideale.
E 'questa la norma? Quali sono i giorni 3 embrioni che non si trasformano in blastocisti geneticamente anormali o semplicemente non forte?
ho prodotto 16 uova (avevo 15 follicoli) volevo chiedere, come fanno le donne produrre più uova di contare il follicolo? Leggendo sulle schede sembra che questo può succedere e mi chiedo se ero sotto stimolata. Ho avuto 7,5 mg di letrozolo per 2 giorni. Poi ho avuto 225 Gonal e poi aggiunto in una menopure e poi alla fine ovadrill.
ho chiesto di fare SET perchè io voglio gemelli, io sono 5 piedi e 100 libbre e sono molto preoccupati per il trasporto di due. Mi è stato detto solo 8 uova erano maturi. È quella tipica. È che da sotto la stimolazione? Mi è stato detto questo è comune. Ci sono laboratori che lasciano le uova maturano in laboratorio, ritiene che un'opzione per il futuro? Mi è stato detto che il mio FSH Amh e AFC vanno bene per la mia età e buona per la FIV. Ma mi è stato detto che abbiamo ottenuto solo 6 embrioni, 4 blastocisti e Sprung per PGS solo per scoprire un embrione era euploid. E 'stato così tanti soldi. Credo che sia meglio che so che gli altri non erano buoni, ma poi mi sento infelice di fare la cosa blastocisti. Avere un solo buono uno su quattro sembra orribile per la mia età, 36 anni e mezzo. Mi hanno detto che le esplosioni sembrava perfetto, va visualizzare. Sembra così tante donne incinte da embrioni 3 giorni, non è chiaro cosa c'è di meglio. Posso chiedere qual è il numero medio di cicli di persone passano attraverso? Mi è stato detto che ho circa un 50% di probabilità di gravidanza. Se non funziona sarò mortificata che ho pagato così tanto per PGS e ha scelto di blastocisti. Contavo di avere un po 'di congelare. Inoltre volevo chiedere come fanno blastocisti scongelare? Peggio o meglio di giorno 3 embrioni perché altre persone sembrano bloccare solo tutti gli extra giorno 3 embrioni? Va meglio? Qual è il numero medio di cicli di fecondazione in vitro? Pensi che la fecondazione in vitro si può compromettere lo sviluppo delle uova? Credo che avrei potuto ho avuto nulla buona blastocisti, ma uno dei quattro è così così deludente. Penso che forse avevo bisogno di più uova per iniziare. Nessuno mi ha spiegato cosa aspettarsi fino a quando dopo tutto questo e poi mi hanno rassicurato tutti i miei numeri erano normali compreso avere un solo colpo, PGS è il costo piatta fino a 6 esplosioni così mi sento come forse avrei potuto fare due cicli e salvato il PGS anche se non so se possono scongelare e ricongelare esplosioni. Ho dovuto pagare per Icsi anche perché hanno detto che se non ho fatto i PGS sarebbe molto di più, perché il campione può contenere spermatozoi in più e si deve prendere il sangue da entrambi i genitori. Ho voluto non fare Icsi perché naturale sembra migliore. Ogni pensiero qui? Grazie mille. Anche a seguito su un altro post da qualcun altro, hai detto che raramente ha avuto i bambini geneticamente anormali nati da esplosioni, sono state queste cose che potrebbero già stati rilevati in amniocentesi. Mi è stato consigliato che facendo PGS non significa che non si dovrebbe fare CVS o amniocentesi
Risposta
Ciao Jen dagli Stati Uniti (New York),
in generale, non rispondo quando ci sono più di 5 domande, ma dal momento che alcune delle vostre domande sono brevi, io vado avanti in questo caso. Mi permetta di prendere loro domanda per domanda.
1. In precedenza sono stato un miscredente che blastocisti erano migliori di D # 3 embrioni, ma quest'anno ho fatto un sacco di trasferimenti blastocisti e le mie tassi di gravidanza sembrare meglio. Blastocisti sono solo meglio perché sono più vicini alla fase di impianto, e se si sceglie solo alcuni (come SET), questo aiuta a identificare quali scegliere. Gli embrioni che non progrediscono verso blastocisti sono, in generale, meno "forte", ma non necessariamente geneticamente anormale. Anche geneticamente gli embrioni anomali possono progredire fino alla blastocisti.
2. Ci sono solo due modi che mi viene in mente, (1) il numero di follicoli è stato sottostimato perché è difficile contare a volte un ovaie sono strutture tridimensionali o (2) si ha più di 1 uovo in un follicolo, che si verifica in la natura.
3. Non c'è un "tipico" di IVF come clinica, i medici, i protocolli e le risposte variano notevolmente.
4. Il protocollo è stato sicuramente un protocollo di basso stim. Si potrebbe essere stato stimolato di più utilizzando un più alto dosaggio del farmaco ma suona come il medico ha utilizzato un protocollo di "mini-IVF" al fine di limitare il numero di uova recuperate.
5. In Vitro Maturazione non è una procedura comune in questo momento, e viene considerato solo sperimentale. Se si voleva che, si dovrebbe andare in una clinica specifica che ha offerto.
6. Non posso dire che cosa la media è di nazione o di tutto il mondo. Nella mia pratica, solo il 66% rimanere incinta sul loro primo tentativo. Poi si va fino al 86% da due tentativi e il 92% da tre tentativi. Questo varia da clinica a clinica.
7. No. Non credo che la fecondazione in vitro compromette la qualità delle uova.
8. ICSI è sicuramente la strada da percorrere. Il 99% dei miei pazienti utilizzano ICSI. Il lato negativo è che le uova non fertilizzare e allora non hai niente.
9. Io non sono un forte sostenitore della PGS in meno di 36 anni i pazienti, perché se l'embrione è anormale, si o non rimanere incinta (senza impianto) o avrete un aborto spontaneo (nature controllo di qualità). Inoltre, ora un giorno si può fare test genetici molto precoce della gravidanza. Nella mia esperienza, le probabilità di un bambino geneticamente nati è inferiore in IVF perché le uova più deboli non ce la fanno attraverso l'intero processo. Nella mia esperienza, ho avuto solo due casi di gravidanze sindrome di Down in 20 anni ed entrambi sono stati oltre 40 anni i vecchi pazienti. Naturalmente, che non considera l'aborto che si sono verificati, che non abbiamo potuto testare.
Nel complesso, credo che avete fatto tutto correttamente come vi è stato consigliato, ma forse tu eri shortchanged un po '. Se tu fossi il mio paziente e voleva fare PGS, non avrei usato un basso protocollo stimolazione o mini-IVF, perché voglio avere il maggior numero di blastocisti come possibile testare. Questo è perché so che c'è un'alta probabilità che la maggioranza non sarà geneticamente normale. Penso che se avete intenzione di fare di nuovo la fecondazione in vitro, si dovrebbe fare un pieno FIV protocollo di stimolazione con l'obiettivo di recuperare il maggior numero di uova possibile (fino a 20 in modo che non si sviluppano OHSS), ottenere il maggior numero fecondato possibile, il maggior numero di embrioni da blastocisti possibile poi fare il PGS di avere più embrioni normali tra cui scegliere. In questo modo, anche se si trasferiscono solo uno alla volta, almeno si dovrà embrioni congelati per provare ancora e ancora fino ad ottenere una gravidanza, o se si ottiene in stato di gravidanza, per la vostra prossima gravidanza senza la piena spesa di un pieno IVF /ICSI /ciclo PGS.
