Tutte le idee?
Domanda
DOMANDA: vi ho chiesto alcune domande in precedenza su alcune cose che sono in corso. Capisco che a volte una diagnosi vuole un po 'e può fare molti passi differenti prima di essere raggiunto. Mi chiedevo se mi si potrebbe dire che cosa il vostro prossimo passo sarebbe nel mio caso?
Nel luglio del 2012 ho avuto un attacco di emicrania per 9 giorni. Questo è stato di gran lunga la più lunga che abbia mai avuto un attacco di emicrania e il mio Imitrex non ha nemmeno toccarlo. Oltre al dolore ero luce che sensibili, il suono, gli odori, e aveva disturbi del linguaggio. Dovevo andare in e avere un colpo per rompere il ciclo di dolore, tutti i sintomi sono stati sollevato tranne che per il disturbo del linguaggio. Il mio PCP mi ha portato fuori imitrex e mi ha messo su Topomax come prevenzione dell'emicrania, anche lui mi ha indicato un neurologo a causa del disturbo discorso persistente.
A ottobre ho finalmente avuto un APPT con un neurologo. In questo periodo sono stato anche avendo altri problemi. il dolore RLQ (da lieve a moderata) e formicolio nelle mie mani, piedi e viso. Il neurologo effettuato il suo esame e mi ha mandato per un esame del sangue, ha trovato che il mio livello di B12 era 169 e la mia folato era 277. Così ho iniziato a prendere acido folico e vitamina B12 iniezioni mensili.
quanto riguarda il mio stomaco ho avuto una ecografia per controllare la mia cistifellea, era normale. Ho avuto 2 TAC che mostrano che la mia appendice è più grande del normale e che non ho una cisti ovarica sulla dell'ovaio di sinistra. Ho avuto esami del sangue che mostrano che non ho infezioni o infiammazioni. Ho avuto un pelvica nel mese di novembre, che era normale e non doloroso. E ho appena avuto una colonscopia di questa settimana, che era normale.
Ho dolore RLQ. La sua lieve a moderata, a volte accoltellato a volte brucia. Ci si sente come ho crampi per tutto il tempo non solo nella zona di destra. Mi sento gonfio che non mi piace la pressione sullo stomaco, non ho l'energia, e il mio appetito è quasi inesistente.
vostri pensieri
Grazie
Pam
RISPOSTA: questa è una storia complicata negli ultimi 6 mesi ..... non hai porre domande specifiche, quindi mi limito a buttare via un paio di idee ....
B12 era abbastanza basso e se non si hanno sintomi diretti ad esso connesse, si dovrebbe, alla fine .. .. è necessario disporre di iniezioni di vitamina B12, per tutta la vita .... sono economici e facili ......
Il formicolio è probabilmente secondaria a Topamax. Il disturbo discorso, che non è stato specificato è preoccupante .... sintomi più emicrania dovrebbero risolvere.
non hai detto quanto spesso l'emicrania sono stati, ma se frequenti, quindi continuare a cercare le medicine di prevenzione. E 'ok per continuare a Topamax se sta causando formicolio, purché non vi occupate di esso.
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domanda: ho iniziato le iniezioni di vitamina B12, ho avuto 2 di il finora. Ho notato che mi sento molto meglio un paio di giorni dopo l'iniezione, ma che non sembra durare per ben 30 giorni. Le iniezioni di vitamina B12 e il Topamax sembrano funzionare. Ho avuto un calo significativo l'emicrania, in qualsiasi tipo di mal di testa per quella materia; e il formicolio e disturbi della parola sembrano rispondere alle iniezioni di vitamina B12.
mia più grande preoccupazione in questo momento è il mio mal di stomaco e il fatto che non sembra esserci alcuna ragione per questo. Ciò oltre a mia estrema mancanza di energia che rende la vita difficile. Ho perso 30 libbre a partire dalla fine del mese di agosto, 15 libbre è stato nell'ultimo mese. Io so che non è la mia cistifellea, appendice, o del colon. Quindi credo che la mia domanda sarebbe con i test già effettuati ciò che resta?
Grazie
Risposta
La domanda è: hai un "appendicite cronica", che è un po 'di infiammazione di basso livello in esso, o si tratta di dolore pelvico (da organi femminili). Presumo hanno eliminato la possibilità di una infezione delle urine con un assegno di urina.
Tipicamente carichiamo B12 con un tiro a settimana per un mese poi mensile .... un cc di B12 si dà così tanto, che ci vuole almeno un mese a diminuire fino alla normalità, ma inizialmente, il vostro negozi erano così esaurite che non può durare un mese. Va infine durare un mese ......
Famiglia Medicina Interna, General Medical QuESTIO
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