Bahan -bahan utama dan mekanisme aksinya:
* Hydroquinone: Ini adalah agen depigmentasi klasik dan kuat. Ini menghambat tirosinase, enzim penting untuk produksi melanin.
* Konsentrasi: Tersedia dalam kekuatan resep (4% adalah umum) dan kekuatan over-the-counter yang lebih rendah (biasanya 2%). Kekuatan resep umumnya lebih efektif tetapi juga memiliki risiko efek samping yang lebih tinggi.
* Pertimbangan: Dapat menyebabkan iritasi, kemerahan, dan bahkan hiperpigmentasi paradoks (ochronosis) dengan penggunaan yang berkepanjangan dan tidak diawasi. Harus digunakan di bawah bimbingan dokter kulit. Perlindungan matahari adalah wajib saat menggunakan hidrokuinon karena dapat membuat kulit lebih sensitif terhadap sinar UV.
* Contoh: Banyak krim resep menggabungkan hidrokuinon dengan bahan aktif lainnya.
* tretinoin (retinoid): Retinoid, termasuk tretinoin, meningkatkan pergantian sel, membantu mengeluarkan pigmen yang ada dan mencegah pembentukan pigmen baru. Mereka juga membantu meningkatkan penetrasi agen topikal lainnya.
* Konsentrasi: Tersedia dalam berbagai kekuatan resep (0,025%, 0,05%, 0,1%adalah umum). Konsentrasi yang lebih rendah juga tersedia over-the-counter sebagai retinol (yang dikonversi menjadi asam retinoat di kulit).
* Pertimbangan: Dapat menyebabkan kekeringan, kemerahan, mengelupas, dan iritasi, terutama saat memulai. Mulailah dengan konsentrasi rendah dan secara bertahap meningkat sebagaimana ditoleransi. Perlindungan matahari sangat penting. Tidak aman untuk digunakan selama kehamilan atau menyusui.
* Contoh: Retin-A, krim tretinoin, berbagai serum dan krim retinol.
* kortikosteroid (topikal): Sering termasuk dalam krim kombinasi untuk penggunaan jangka pendek untuk mengurangi peradangan yang terkait dengan bahan aktif lainnya (seperti hidrokuinon dan tretinoin). Mereka * bukan * perawatan utama untuk melasma sendiri.
* Pertimbangan: Penggunaan kortikosteroid topikal potensial yang berkepanjangan dapat menyebabkan penipisan kulit, telangiektasi (pembuluh darah yang terlihat), dan efek samping lainnya. Hanya boleh digunakan di bawah pengawasan dokter kulit dan untuk durasi yang ditentukan.
* asam azelaic: Ini adalah multi-tasker dengan sifat anti-inflamasi, antibakteri, dan depigmentasi. Ini menghambat tirosinase.
* Konsentrasi: Tersedia dalam kekuatan resep (15-20%) dan kekuatan yang lebih rendah (sekitar 10%).
* Pertimbangan: Umumnya ditoleransi dengan baik, tetapi dapat menyebabkan gatal atau pembakaran ringan pada awalnya. Seringkali merupakan pilihan yang baik bagi mereka yang peka terhadap hidrokuinon atau tretinoin.
* Contoh: Finacea (resep), suspensi asam azelaic biasa 10% (OTC).
* asam kojic: Penghambat tirosinase lain yang berasal dari jamur.
* Konsentrasi: Ditemukan di berbagai krim dan serum yang dijual bebas.
* Pertimbangan: Bisa menjengkelkan bagi beberapa individu. Gunakan dengan hati -hati jika Anda memiliki kulit sensitif.
* niacinamide (vitamin B3): Membantu mengurangi transfer melanosom (paket yang mengandung pigmen) ke keratinosit (sel kulit). Ini juga memiliki sifat anti-inflamasi dan dapat meningkatkan fungsi penghalang kulit.
* Konsentrasi: Biasanya ditemukan dalam serum dan krim yang dijual bebas (2-10%).
* Pertimbangan: Umumnya ditoleransi dengan baik.
* vitamin C (asam askorbat): Antioksidan yang dapat membantu meringankan pigmentasi yang ada dan melindungi terhadap kerusakan UV lebih lanjut.
* Konsentrasi: Ditemukan dalam berbagai serum dan krim. Cari bentuk vitamin C yang stabil, seperti asam L-askorbat, magnesium askorbyl fosfat (MAP), atau natrium askorbyl fosfat (getah).
* Pertimbangan: Dapat menjengkelkan bagi sebagian orang, terutama asam L-askorbat. Cari formulasi dengan pH sekitar 3,5 untuk penyerapan yang optimal.
* asam traneksamat (topikal): Membantu menghambat produksi melanin. Menjadi semakin populer dalam formulasi topikal.
* Konsentrasi: Biasanya ditemukan dalam serum atau krim pada konsentrasi 2-5%.
* Pertimbangan: Umumnya ditoleransi dengan baik.
Jenis krim dan rejimen:
* Krim Kombinasi Tiga: Krim resep ini biasanya mengandung hidrokuinon, tretinoin, dan kortikosteroid. Mereka seringkali sangat efektif tetapi membutuhkan pemantauan yang cermat oleh dokter kulit karena potensi efek samping.
* Contoh: Tri-luma
* Krim Kombinasi Ganda: Mengandung dua bahan aktif, seperti hidrokuinon dan tretinoin, atau hidrokuinon dan asam azelaic.
* krim dan serum over-the-counter: Ini sering mengandung kombinasi bahan seperti niacinamide, asam kojic, vitamin C, asam azelaic (pada konsentrasi yang lebih rendah), dan retinol. Mereka dapat membantu pemeliharaan atau untuk kasus melasma yang lebih ringan.
Pertimbangan dan Rekomendasi Penting:
* Konsultasikan dengan dokter kulit: Pendekatan terbaik adalah melihat dokter kulit bersertifikat. Mereka dapat mendiagnosis melasma Anda dengan benar, menentukan penyebab yang mendasarinya (hormon, paparan sinar matahari, dll.), Dan merekomendasikan rencana perawatan yang paling tepat untuk jenis kulit Anda dan tingkat keparahan melasma. Mereka juga dapat memantau efek samping dan menyesuaikan perawatan Anda sesuai kebutuhan.
* Perlindungan matahari sangat penting: Paparan sinar matahari adalah pemicu terbesar untuk melasma. Gunakan tabir surya spektrum luas dengan SPF 30 atau lebih tinggi *setiap hari *, bahkan pada hari-hari mendung. Permohon ulang setiap dua jam, atau lebih sering jika Anda berkeringat atau berenang. Cari tabir surya yang mengandung seng oksida atau titanium dioksida, karena ini adalah tabir surya mineral yang memberikan perlindungan spektrum luas dan umumnya ditoleransi dengan baik. Pertimbangkan untuk mengenakan topi bertepi lebar dan mencari naungan.
* Konsistensi adalah kunci: Perawatan melasma membutuhkan waktu dan kesabaran. Konsisten dengan rutinitas perawatan kulit Anda dan ikuti instruksi dokter kulit Anda dengan cermat. Anda mungkin tidak melihat hasilnya segera, tetapi dengan upaya yang konsisten, Anda dapat secara signifikan meningkatkan penampilan melasma Anda.
* perawatan kulit lembut: Hindari scrub yang keras, pembersih abrasif, dan produk -produk menjengkelkan lainnya yang dapat memperburuk peradangan dan memicu melasma.
* Hindari waxing: Waxing kadang -kadang dapat memicu melasma di area yang dirawat, terutama di bibir atas.
* kehamilan dan menyusui: Banyak perawatan melasma tidak aman untuk digunakan selama kehamilan atau menyusui. Diskusikan alternatif yang aman dengan dokter kulit Anda jika Anda hamil atau menyusui.
* Penyebab yang mendasari: Mengatasi ketidakseimbangan hormonal yang mendasari atau kondisi medis lainnya yang mungkin berkontribusi pada melasma Anda.
* Pemeliharaan Jangka Panjang: Bahkan setelah melasma Anda meningkat, Anda harus terus menggunakan tabir surya dan perawatan untuk mencegahnya kembali.
Singkatnya, tidak ada krim satu ukuran untuk melasma. Pendekatan terbaik melibatkan konsultasi dengan dokter kulit untuk mengembangkan rencana perawatan yang dipersonalisasi yang mencakup resep dan/atau krim yang dijual bebas, perlindungan matahari, dan modifikasi gaya hidup lainnya.