1. Coloration externe :
* Certains médicaments : Certains médicaments topiques ou systémiques peuvent provoquer une décoloration des ongles. Les exemples incluent la minocycline (utilisée contre l’acné et d’autres infections), la doxorubicine (médicament de chimiothérapie) et certains antipaludiques.
* Henné : Le contact direct avec le henné peut tacher les ongles en brun.
* Colorants et produits chimiques : Une exposition fréquente à certains colorants, produits chimiques ou produits de nettoyage sans protection appropriée peut provoquer des taches.
* Vernis à ongles : Le vernis à ongles de couleur foncée, surtout s'il est appliqué sans couche de base, peut parfois tacher les ongles d'une teinte jaunâtre ou brunâtre.
2. Traumatisme et blessure :
* Hématome sous-unguéal (sang sous l'ongle) : Une blessure mineure au lit de l’ongle peut provoquer un saignement sous l’ongle, entraînant une décoloration brune ou noire. Cela apparaît souvent sous la forme d’une tache ou d’une strie sombre qui se déplace progressivement vers le bord de l’ongle à mesure qu’il grandit.
* Traumatismes répétitifs : Les activités qui impliquent des pressions répétitives ou des traumatismes mineurs sur les ongles (par exemple, des chaussures de course trop serrées, une sollicitation excessive des mains dans certains sports) peuvent provoquer des modifications des ongles, notamment une décoloration.
3. Infections :
* Infection fongique des ongles (onychomycose) : C’est une cause fréquente de décoloration, d’épaississement et d’effritement des ongles. Bien qu’elles provoquent généralement une décoloration jaune ou blanche, certaines infections fongiques peuvent se présenter sous une forme brune.
* Infections bactériennes : Moins fréquent, mais certaines infections bactériennes (par exemple Pseudomonas) peuvent provoquer une décoloration vert-brun.
4. Maladies et affections systémiques :
* Carences nutritionnelles : Des carences en certaines vitamines ou minéraux (par exemple, la vitamine B12) peuvent parfois se manifester par des modifications des ongles, voire une décoloration.
* Troubles endocriniens :
* Troubles thyroïdiens : L’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie peuvent affecter la croissance et la couleur des ongles.
* Maladie d'Addison : Ce trouble des glandes surrénales peut provoquer une hyperpigmentation pouvant affecter les ongles.
* Maladie rénale : La maladie rénale chronique peut entraîner diverses modifications des ongles, notamment une apparence « moitié-moitié » des ongles (ongles de Lindsay) ou une décoloration brunâtre.
* Maladie du foie : Les problèmes de foie peuvent parfois provoquer des modifications des ongles, même si le plus souvent, vous constaterez des ongles blancs ou des modifications de la lunule.
* Hémochromatose : Cette condition implique un stockage excessif de fer dans le corps et peut entraîner des modifications de la pigmentation de la peau et des ongles.
* Amylose : Maladie rare caractérisée par une accumulation anormale de protéines dans les tissus et les organes, ce qui peut affecter les ongles.
5. Affections cutanées :
* Psoriasis : Le psoriasis des ongles peut provoquer des piqûres, un épaississement, un effritement et une décoloration, notamment brune ou brun jaunâtre.
* Lichen plan : Cette maladie inflammatoire peut affecter les ongles, provoquant un amincissement, des crêtes et une décoloration.
6. Mélanonychie :
* Mélanonychie longitudinale : Il s’agit d’une bande brune ou noire qui s’étend le long de l’ongle. Cela est dû à une production accrue de mélanine dans la matrice de l’ongle.
* Causes bénignes : Dans de nombreux cas, la mélanonychie longitudinale est bénigne, en particulier chez les personnes à la peau plus foncée. Cela peut également être causé par certains médicaments, un traumatisme ou des conditions inflammatoires.
* Mélanome : *Il est crucial d’exclure un mélanome sous-unguéal (mélanome des ongles), surtout si :*
* Le groupe est nouveau ou en évolution.
* La bande est large ou irrégulière.
* Il y a un pigment qui s'étend sur la peau environnante (signe de Hutchinson).
* Il existe une dystrophie des ongles (croissance anormale des ongles).
* Il existe des antécédents familiaux de mélanome.
7. Autres causes rares :
* Maladie de Wilson : Une maladie génétique rare impliquant le métabolisme du cuivre.
* Exposition à certains métaux lourds : Comme l'arsenic ou l'argent.
Quand consulter un médecin :
Il est essentiel de consulter un médecin ou un dermatologue si vous remarquez l'un des éléments suivants :
* Changements soudains ou inexpliqués dans la couleur ou la forme des ongles.
* Douleur, gonflement ou pus autour de l'ongle.
* Épaississement ou effritement de l'ongle.
* Bandes ou stries sombres nouvelles, changeantes ou irrégulières.
* Pigment se propageant sur la peau autour de l'ongle.
* Autres symptômes suggérant un problème de santé sous-jacent.
Un médecin peut examiner vos ongles, vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et prescrire des tests (tels que des coupures d'ongles pour une culture fongique ou une biopsie) pour déterminer la cause de la décoloration brune et recommander un traitement approprié. Ne présumez jamais qu'un changement d'ongle est inoffensif, surtout s'il est nouveau ou s'il change. Un diagnostic et un traitement précoces sont cruciaux, surtout si un mélanome est suspecté.