L'isotrétinoïne, qui est plus connue mais qui n'est plus commercialisée sous le nom d'accutane, est considérée comme l'option nucléaire pour l'acné. Ce médicament sur ordonnance est l'un des traitements les plus efficaces, sinon le plus efficace, contre l'acné. Malheureusement, ce médicament s'accompagne également de nombreux effets secondaires. Ceux d'entre vous qui recherchent des traitements contre l'acné doivent absolument connaître l'accutane, afin que vous puissiez prendre une décision éclairée quant à savoir s'il s'agit du traitement contre l'acné qui vous convient.
Dans cet article, je vais vous expliquer exactement ce qu'est l'isotrétinoïne et comment cela fonctionne. Je décomposerai les avantages de la prise d'accutane, mais je vous informerai également des effets secondaires légers et très graves de l'accutane. Je donne également quelques détails généraux, comme le temps qu'il faut pour agir et comment il doit être utilisé, bien qu'il soit important de souligner que ce sont des questions que vous devriez également poser à votre dermatologue.
Ce que je peux aider, cependant, c'est de m'assurer que votre peau reste éclatante et hydratée pendant que vous prenez de l'isotrétinoïne, ce que je fais en vous donnant quelques suggestions de routine de soins de la peau. Si après avoir lu cet article, vous pensez que l'isotrétinoïne est exactement ce dont votre peau a besoin, alors assurez-vous d'en parler à votre dermatologue !
Traitement de l'acné à l'isotrétinoïne/Accutane :contenu
Également connue sous le nom d'accutane, l'isotrétinoïne est un rétinoïde, ce qui signifie qu'elle est apparentée à la vitamine A. Elle porte également le nom chimique d'acide 13-cis-rétinoïque. L'isotrétinoïne est un médicament d'ordonnance oral le plus souvent prescrit pour l'acné. Il est extrêmement efficace, mais est considéré comme un dernier recours, car ses effets secondaires peuvent être graves.
Le médicament a d'abord été introduit sur le marché sous le nom d'Accutane, bien que depuis qu'il est devenu générique, il a été commercialisé sous de nombreuses autres marques, notamment Claravis, Myorisan et Sotret.
Accutane agit en diminuant la taille et l'activité des glandes sébacées. Les glandes sébacées sont de petites glandes qui existent juste en dessous des couches supérieures de notre peau, dans l'épiderme, et sont reliées aux follicules pileux. Ils sécrètent du sébum, qui est le nom de l'huile humaine.
Lorsque les glandes sébacées sont hyperactives, la peau devient très grasse. Souvent, les pores se bouchent avec la surabondance de sébum, ce qui peut entraîner des points noirs et des points blancs. Si le pore est également infecté par la bactérie de l'acné, nous nous retrouvons avec des boutons enflammés.
En ralentissant le mécanisme de production d'huile et en réduisant la taille des glandes sébacées, l'isotrétinoïne agit à partir de la racine pour prévenir l'une des principales raisons de la formation de l'acné. La raison exacte pour laquelle l'isotrétinoïne fait cela est inconnue, mais il existe quelques théories différentes. Il s'agit d'une monothérapie, ce qui signifie qu'il agit seul, et que d'autres traitements comme les antibactériens oraux ou topiques ne sont pas nécessaires.
• Accutane minimise la taille des glandes sébacées de la peau, ce qui réduit la production de sébum dans la peau et empêche l'obstruction des pores.
• L'isotrétinoïne éclaircit la peau et réduit ou même élimine totalement les éruptions cutanées.
• Accutane est l'une des rares options de lutte contre l'acné qui conduisent à des résultats à long terme. Après une ou deux cures d'accutane, l'acné ne reviendra presque jamais.
Presque tous ceux qui prennent Accutane peuvent s'attendre à des effets secondaires. La plupart des gens sont parfaitement disposés à tolérer ces effets secondaires, car ils ne sont pas aussi gênants que ceux souffrant d'acné sévère. L'isotrétinoïne a également des effets secondaires potentiels plus graves que je vais énumérer dans la section suivante.
• Peau sèche :Étant donné que l'accutane réduit la production d'huile dans la peau, la peau deviendra inévitablement assez sèche, la peau devenant potentiellement rugueuse, gercée ou écaillée. Il est très important de garder la peau hydratée pendant la prise d'accutane.
• Augmentation temporaire de l'acné :Certaines personnes rapportent qu'au cours du premier mois de prise d'accutane, leur acné semble augmenter. Ceci est potentiellement dû à la sécheresse soudaine de la peau, et il a tendance à disparaître tout seul après quelques semaines de plus.
• Lèvres gercées :En tant qu'effet secondaire de la peau sèche, les lèvres peuvent devenir très sèches et facilement gercées. L'utilisation régulière de baumes à lèvres pendant la prise d'isotrétinoïne peut aider à soulager l'inconfort.
• Sensibilité au soleil :Accutane peut rendre la peau plus photosensible, ce qui signifie que la peau brûlera plus rapidement et plus sévèrement que la normale si elle est exposée au soleil. Le port quotidien d'un écran solaire est important lors de la prise d'accutane.
• Peau plus fine :La peau devient beaucoup plus fine et plus sensible en général. Il est important d'éviter les services d'épilation à la cire ou de dermabrasion lors de la prise d'accutane, car ils peuvent enlever une quantité importante de peau et provoquer des irritations.
• Bouche et yeux secs :Votre bouche et vos yeux peuvent devenir facilement secs, auquel cas boire de l'eau régulièrement, sucer des bonbons durs et utiliser des gouttes pour les yeux devraient vous aider.
• Douleur :Certaines personnes peuvent ressentir des douleurs musculaires ou articulaires lors de la prise d'isotrétinoïne. Si cela devient grave, consultez votre médecin.
• Problèmes de foie :L'isotrétinoïne peut causer des problèmes de fonction hépatique. Vous subirez des tests sanguins réguliers pendant que vous prenez de l'isotrétinoïne, et votre médecin surveillera vos fonctions hépatiques pour s'assurer que tout va bien.
Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires potentiellement dangereux de l'isotrétinoïne, mais ce sont ceux qui apparaissent un peu plus fréquemment ou qui sont plus graves. En général, portez une attention particulière à votre corps lorsque vous prenez tout nouveau médicament et informez votre médecin si vous ressentez quelque chose de différent ou d'inattendu, même s'il ne figure pas sur cette liste.
Cependant, vous devez absolument parler à votre médecin si vous remarquez l'un des symptômes suivants, car ils peuvent signifier des problèmes beaucoup plus graves.
• Changements d'humeur :Certaines personnes souffrent de dépression, d'anxiété ou d'agressivité soudaines ou accrues lorsqu'elles prennent de l'isotrétinoïne. Portez une attention particulière à votre état mental et informez votre médecin de tout changement d'humeur que vous ressentez.
• Défauts congénitaux :Les personnes enceintes ne doivent absolument pas prendre d'accutane, car cela peut causer de graves malformations congénitales au fœtus. Dans la plupart des pays, les femmes doivent prendre plusieurs formes de contraception et subir des tests de grossesse réguliers pendant qu'elles prennent de l'accutane, afin de s'assurer qu'elles ne sont pas tombées enceintes pendant qu'elles prennent le médicament.
• Migraines et troubles visuels :Parlez à votre médecin si vous commencez à ressentir des maux de tête sévères ou réguliers, ou si vous constatez des changements dans votre vision.
• Pancréatite :Ceci est très rare, mais si vous ressentez des douleurs à l'estomac, des nausées ou des vomissements, arrêtez de prendre de l'isotrétinoïne et parlez-en à votre médecin.
• Maladie intestinale inflammatoire :Si vous souffrez de diarrhée, arrêtez de prendre votre accutane et parlez-en à votre médecin.
• Réaction allergique :Très peu de personnes sont allergiques à l'accutane, mais ce n'est pas du jamais vu. Arrêtez l'utilisation et parlez à votre médecin si vous ressentez des éruptions cutanées, une inflammation de la peau, des démangeaisons sévères, des difficultés respiratoires ou un gonflement de la gorge.
• Celles qui sont enceintes, car l'accutane peut causer de graves malformations congénitales.
• Toute personne qui allaite actuellement.
• Enfants de moins de 12 ans.
• Toute personne ayant des problèmes de foie.
• Les personnes atteintes d'hypercholestérolémie ou d'hyperlipidémie.
• Ceux qui prennent des antibiotiques de type tétracycline.
• Les personnes atteintes d'hypervitaminose A (une affection causée par une surconsommation de vitamine A).
L'isotrétinoïne est un médicament oral, ce qui signifie qu'il se présente sous la forme d'une capsule et qu'il est pris par voie orale. Votre médecin ou votre pharmacien vous donnera des instructions très claires sur la façon de prendre accutane, et vous devez à tout moment suivre leurs instructions. Votre médecin vous prescrira la dose d'isotrétinoïne qui vous convient.
Les gélules d'isotrétinoïne sont normalement prises une ou deux fois par jour, à peu près à la même heure chaque jour, et généralement avec une boisson. Il est normalement recommandé de prendre la gélule avec de la nourriture ou peu de temps après avoir mangé. Si vous oubliez de prendre votre gélule d'isotrétinoïne, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est temps de prendre votre prochaine dose, auquel cas ne prenez pas de double dose.
Une fois sous isotrétinoïne, vous pouvez vous attendre à voir souvent votre dermatologue. En raison de tous les effets secondaires plus graves de l'accutane, des tests sanguins réguliers sont nécessaires pour assurer une glycémie saine et une fonction hépatique saine, tout comme des tests de grossesse réguliers.
Bien que la chronologie puisse différer d'une personne à l'autre, la plupart des gens remarqueront généralement une amélioration de leur peau après environ un ou deux mois. Pour d'autres, cela peut prendre jusqu'à quatre mois, mais presque tous ceux qui utilisent l'accutane finissent par voir un résultat positif.
Normalement, un cycle de traitement Accutane dure entre 4 et 6 mois, et dans les cas où l'acné est très tenace, le médecin peut suggérer de faire un deuxième cycle.
Cet article est écrit pour la personne qui a déjà tout essayé, et rien n'a fonctionné. Si vous avez déjà essayé les topiques anti-acné typiques comme l'acide salicylique, l'acide glycolique, l'huile d'arbre à thé, le soufre et le peroxyde de benzoyle, et si vous avez déjà essayé des options de prescription encore plus fortes comme Retin-A, Differin ou Epiduo pour en vain, alors il est temps de parler à votre dermatologue des gros canons. En plus de l'accutane, d'autres médicaments de dernier recours comprennent la spironolactone et les antibiotiques.
L'autre médicament que les médecins peuvent prescrire pour l'acné extrêmement tenace est la spironolactone. Spiro est un bloqueur d'androgènes, ce qui signifie qu'il empêche le corps de produire autant d'hormones mâles.
Étant donné que ce sont ces hormones mâles qui sont responsables de la production excessive de sébum, le résultat, comme pour l'accutane, est une réduction de la production de sébum dans la peau et moins d'éruptions cutanées. Cette réduction des androgènes est bonne pour les femmes, mais cela signifie que le médicament n'est jamais recommandé pour les hommes.
La spironolactone est extrêmement efficace contre l'acné hormonale, qui se concentre généralement autour du menton et de la mâchoire. Cependant, contrairement à l'accutane, le spiro n'est efficace que lorsqu'il est pris, de sorte que les gens pourraient devoir le prendre pendant des années afin d'empêcher l'acné de revenir.
Pour une efficacité maximale, le spiro est souvent associé à la pilule contraceptive Yaz, à un médicament oral comme la doxycycline et à des traitements topiques comme le peroxyde de benzoyle ou le Retin-A. Si vous espérez un accord unique, alors l'accutane est la voie à suivre, mais si vous êtes nerveux à propos des effets secondaires de l'accutane ou si vous souffrez d'acné strictement hormonale, alors spiro sera le meilleur choix.
Étant donné que l'accutane réduit considérablement la taille des glandes sébacées, la peau devient généralement très sèche. C'est pourquoi s'en tenir à une routine de soins de la peau douce et hydratante pendant l'accutane est si important.
Naturellement, vous voudrez garder votre peau propre en utilisant un nettoyant doux tous les soirs. Les meilleurs nettoyants seront hydratants et avec un pH bas. Je recommande fortement le nettoyant Philosophy Purity Made Simple, qui est disponible chez Sephora , ou le gel nettoyant CosRX Low pH Good Morning de Ulta .
Ensuite, il est extrêmement important de garder la peau bien hydratée. Cela signifie utiliser une crème hydratante au moins deux fois par jour, bien qu'une meilleure routine serait celle dans laquelle vous superposez d'abord les essences et les sérums hydratants, et les suivez avec des crèmes et des baumes plus occlusifs.
Le jury ne sait toujours pas si l'utilisation d'exfoliants topiques tout en prenant de l'accutane est une bonne idée, il est donc important que vous demandiez à votre dermatologue ce qu'il en pense. Pour certaines personnes, les exfoliants chimiques, comme l'acide glycolique et salicylique, et les gommages physiques seront tout simplement trop durs, car l'accutane affine déjà leur peau et la rend plus délicate.
D'autres trouvent que les exfoliants chimiques doux sont parfaits pour éliminer la desquamation que l'isotrétinoïne provoque parfois, tandis qu'un autre groupe de personnes pourrait trouver qu'un exfoliant physique doux fait un meilleur travail. Il est important de noter que la plupart des dermatologues recommandent de rester à l'écart des exfoliants chimiques lors de la prise d'accutane.
Photos via @kate.lavie, @sonagasparian, @evelyneslava_
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