Voici quelques alternatives courantes à la perméthrine :
* Ivermectine (médicament oral) : Il s’agit d’un médicament antiparasitaire pris par voie orale, souvent en deux prises espacées d’une semaine. Il est souvent utilisé pour les patients qui n'ont pas répondu aux traitements topiques, ceux qui souffrent de gale étendue ou les personnes vivant dans des maisons de retraite ou d'autres établissements institutionnels. L'ivermectine n'est pas approuvée par la FDA pour traiter la gale, mais elle est souvent prescrite hors AMM par les médecins.
* Lotion Malathion (0,5%) : Il s’agit d’un insecticide organophosphoré topique appliqué sur tout le corps, du cou vers le bas. Il doit rester en place pendant 8 à 12 heures avant d'être lavé.
* Lotion ou crème au lindane : Il s’agit d’un autre traitement topique, mais son utilisation est généralement restreinte en raison d’une neurotoxicité potentielle. Elle est souvent réservée aux cas où d'autres traitements ont échoué ou ne sont pas appropriés. Il est déconseillé aux femmes enceintes, aux mères allaitantes, aux nourrissons, aux enfants ou aux personnes souffrant de troubles épileptiques.
* Crème ou lotion Crotamiton : Il s'agit d'une autre option topique, mais des études suggèrent qu'elle pourrait être moins efficace que la perméthrine.
* Lotion au benzoate de benzyle : Une autre option topique, souvent utilisée en association avec d’autres traitements.
* Pommade au soufre : Il s'agit d'un remède traditionnel qui peut être efficace, en particulier pour les nourrissons et les femmes enceintes, car il est considéré comme plus sûr que certaines autres options. Cependant, il dégage une odeur désagréable et peut être salissant.
Facteurs à prendre en compte lors du choix d'un substitut :
* Gravité de l'infestation de gale : Les cas bénins peuvent répondre à des traitements plus doux.
* Âge et santé : Certains traitements ne sont pas sans danger pour les nourrissons, les enfants, les femmes enceintes ou les personnes souffrant de certaines conditions médicales.
* Interactions médicamenteuses : Certains médicaments peuvent interagir avec les scabicides.
* Disponibilité et coût : Certains médicaments peuvent être plus facilement disponibles ou plus abordables que d’autres.
* Préférence personnelle : Certaines personnes peuvent préférer les médicaments oraux aux crèmes topiques, ou vice versa.
* Résistance : Dans certaines régions, les acariens de la gale ont développé une résistance à certains traitements.
* Gale croûteuse (gale norvégienne) : Cette forme grave nécessite souvent une association de médicaments topiques et oraux.
Considérations importantes (quel que soit le traitement) :
* Traitez les contacts proches : Toute personne ayant eu un contact étroit avec la personne infectée doit également être traitée, même si elle ne présente aucun symptôme.
* Laver la literie et les vêtements : Lavez toute la literie, les vêtements et les serviettes à l'eau chaude et séchez-les à feu vif. Les articles qui ne peuvent pas être lavés peuvent être nettoyés à sec ou scellés dans un sac en plastique pendant plusieurs jours.
* Nettoyer l'environnement : Passez l’aspirateur sur les tapis et les meubles.
* Suivez attentivement les instructions : Il est important d'appliquer le médicament comme indiqué et de terminer le traitement au complet, même si les symptômes s'améliorent.
* Les démangeaisons peuvent persister : Les démangeaisons peuvent persister plusieurs semaines après le traitement, même si les acariens sont morts. Votre médecin peut vous recommander des antihistaminiques ou des corticostéroïdes topiques pour soulager les démangeaisons.
* Infections secondaires : Le grattage peut entraîner des infections bactériennes secondaires, qui peuvent nécessiter des antibiotiques.
Avis de non-responsabilité : Ces informations sont fournies à titre de connaissance générale et à titre informatif uniquement et ne constituent pas un avis médical. Il est essentiel de consulter un professionnel de la santé qualifié pour tout problème de santé ou avant de prendre toute décision relative à votre santé ou à votre traitement.