Común:
* Tan limpio como una patena
* Tan limpio como un alfiler nuevo
* Tan limpio como un diente de perro
Menos común pero aún utilizado:
* Tan limpio como una patena
* Tan limpio como la nieve fresca
* Tan limpio como una mesa quirúrgica
* Tan limpio como un ambiente estéril
* Tan limpio como una pizarra en blanco
* Tan limpio como la nieve arrastrada
* Tan limpio como mi conciencia (usado con humor o ironía)
El mejor símil a utilizar dependerá del contexto específico y de la imagen que quieras evocar.