Los corticosteroides durante pregancy
Pregunta
Estimado Dr. Rappaport,
Una vez más me haev una pregunta que me gustaría pedirle que después de haber recibido ya varios buenos consejos de su parte en otros temas.
la Mi mujer está embarazada de su segundo hijo y entrarán en su octava semana (según la contabilidad de su último período menstrual, que comenzó el Jan.4). Hace unos 8 días, algunas erupciones aparecieron en la piel aquí, aislado por primera vez y luego más y más. Varias pruebas se han hecho (varicela y otras enfermedades de la infancia (que no sé las palabras inglesas para ellos ...) y nos dijeron que las infecciones virales que pueden causar daño al feto probablemente pueden ser excluidos (Gracias a Dios!). Sin embargo, las erupciones ahora cubren básicamente todo el cuerpo y vio a un dermatólogo que le recetó un corticosteoid tópico llamado "Betnovate" como una crema /ungüento.
roja en el Internet, que los que pueden tener un mayor riesgo de labio leporino y hendidura paladar, aunque esto parece ser controvertida y tal vez también los posibles efectos teratogénicos. Creo recordar, que la formación de labio y paladar ocurra en algún momento alrededor de la semana 9-10 de la gestación (?), por lo que quiere decir esto que el riesgo del uso de corticosteroides en este momento se presente mayor riesgo? la pregunta es, que si no la usa ahora, será el riesgo sea menor en 3-4 semanas? Estados Unidos la erupciones parecen ser cada vez más grave y mucho picor que tiene dificultades para dormir. la crema parece ayudar significativamente (ella usó la primera vez que este evenening). Entonces, ¿hay algo más que podría usar para ayudar a la espera de utilizar la crema coticosteroid?
¿O usted cree que el riesgo de usar corticosteroides tópicos todavía se recomienda? (Me gustaría creer que a través de la piel se debe reducir el riesgo en comparación con inhalatio o píldoras?). Además, es "Betnovate" de specificallly de alto riesgo y hay otra crema que es menos "peligroso"? Siempre teniendo en cuenta que ella lo usa como una especie de protector solar a causa de erupciones cubren todo su cuerpo por ahora ...
Lo siento por esas preguntas y muchas gracias de antemano, una vez más, para su asesoramiento.
Un saludo,
Andreas.
Respuesta
Hemos utilizado cremas cortocosteroid durante el embarazo durante muchos años. Aunque hay una probabilidad de 1% de labio leporino o paladar hendido con el uso de esteroides durante el embarazo, la reparación quirúrgica de estos defectos ha mejorado en gran medida por lo que no evitamos el uso de esteroides. Incluso en los casos de asma grave, donde los esteroides sistémicos pueden tener que ser utilizado, que todavía utilizan dosis masivas de esteroides a veces. En el tratamiento del parto prematuro, de manera rutinaria administrar esteroides con el fin de acelerar la maduración del pulmón fetal (estándar de cuidado). Se puede utilizar la crema en este momento sin miedo. Si la comezón es severa, Benadryl también se pueden tomar para revivir la picazón.
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