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ruptura prematura de membranes


Pregunta
Estimado Dr. Rappaport, España Soy 28yrs de edad, sin hijos vivos, perdió 1 mc con D &C en Ene de 2005 a 12wks (el bebé dejó de desarrollarse en 8wks por razones desconocidas). Actualmente estoy 14 semanas, 6 días de embarazo; LMP fue el 20 de marzo hace
9 días, tuve un chorro repentino de líquido cuando estaba sentado en mi escritorio (alrededor de 1 a 2 cucharadas). Llamé a mi obstetra y me dijeron que ir a la sala de emergencias. Tenía fiebre limítrofe a la sala de emergencias; También un poco de dolor después, pero no antes de la fuga. Por el momento un médico me vio, se fue de 6 horas después de que el fluido y no se había filtrado desde entonces. Una prueba de cultivo fue negativo, pero todavía pensaba que era líquido amniótico. Él me envió a casa en reposo en cama y me llamaron de nuevo a la sala de emergencia a la mañana siguiente para un ultrasonido. El bebé fue muy activo en el ultrasonido y tenía un fuerte latido del corazón. Dijeron que mostró "suficiente" el líquido amniótico y no miden la cantidad, ya que puede variar tanto por cada embarazo (aunque parecía menos para mí que lo que he visto en mi ecografía 12wk). El médico de urgencias (no un obstetra, pero que llamó mi obstetra a consultar) asumió que tenía un pequeño desgarro que había cerrado en sí mismo y me dijeron que el pronóstico "se ve bien". Me aconsejaron ir sobre las actividades normales, pero nada demasiado extenuante y para evitar las relaciones sexuales durante unos días.
Desde entonces me he sentido muy bien, hasta ayer, cuando tuve un poco de cólicos similares a los cólicos menstruales, así como algunos que se sentían como un puño de apretar en mi abdomen. Tomé mi temperatura y era un poco alto. Comprobé latidos del corazón del bebé con un Doppler fetal he alquilado y era normal (147bpm). Hoy en día, me siento bien de nuevo y mi temperatura vuelve a la normalidad. Mi próxima cita obstetra no es hasta las 17 semanas.
¿Es probable que una fuga puede curar por completo por sí mismo, o estoy en riesgo de parto prematuro medida que el bebé crece y aumenta la presión? ¿Debo estar preocupado por calambres, sensación de apriete, fiebre o pérdida de líquido solamente? ¿Hay otras señales de advertencia? Si persiste el descanso y la abstinencia ser beneficioso? En caso de que el nivel del líquido todavía puede controlar con ultrasonidos más frecuentes?
Muchas gracias por su ayuda!
Respuesta
Muy a menudo, se puede obtener una "alta fuga" de líquido amniótico. Al principio del embarazo como la suya, esto a menudo puede volver a cerrar y el embarazo puede llegar a término sin problemas. Mientras que usted no tiene una temperatura de más de 100.4 grados F, y no hay más "chorro" de líquido claro, usted no necesita preocuparse. Me gustaría, sin embargo, conseguir otra ecografía a las 20 semanas de gestación. Tendrá algunas contracciones ocasionales durante todo el embarazo. Sin embargo, si usted comienza a conseguir endurecimiento de su abdomen a nivel del ombligo que se produce más fuerte cada 10 minutos, y tiene una duración de una hora, debe llamar a su médico. Un sonograma después de 20 semanas puede evaluar la cantidad de líquido amniótico. Acaba de ser conscientes de cualquier fuga adicional de líquidos y notificar a su médico si ve más fluido. De lo contrario, si no se observa más fluida y si no se consigue una temperatura alta, usted no tiene que preocuparse.