Cuello uterino corto con funneling
Pregunta
Hola Brenda, espero que pueda ayudar. Un poco de historia. Estoy 36 y.o. con mi cuarto embarazo. Tengo un 3 y.o. sana hija nacidos a término por cesárea para el nacimiento de nalgas. embarazo sin complicaciones. Ella nació con estenosis pulmonar, se encontraba en la UCIN durante 8 días en los PGE y luego tuvo una angioplastia en un mes de edad. Muy saludable ahora. después tuve 2 abortos involuntarios, uno era una pérdida espontánea a 10 semanas (latido del corazón de la sierra a las 9 semanas) y el segundo era un aborto involuntario perdido a las 10 semanas debido a la trisomía 21. Yo tenía un d /c por esta pérdida. Un año más tarde estamos de nuevo embarazada. Se me ha mirado de cerca por mi ginecólogo. Vi una perinatologist el eco de un feto a las 21 semanas, mi souafernanda parece muy saludable pero hizo notar que mi longitud cervical fue de 2 cm y canalización. Mi anterior u /s (transvaginal así) estaba en 20 semanas con mi ginecólogo y mi cuello uterino era 4,4 cm y se cerró. Mis peri declararon que no había ninguna indicación para el tratamiento o el reposo en cama en este momento. Dijo que esto era más que no es probable un nuevo hallazgo. Podría continuar trabajando a tiempo completo (UCI RN, trabajando turnos de 12 horas). Ella indicó que debido a que mi hija estaba lleno plazo sería muy poco probable que tenga este prematuro del bebé. Ella indicó una d /c no me pondría en riesgo de un circuito integrado. También afirmó que los resultados de la u /s anterior eran probablemente de error lector (he tenido unos 8 transvaginal u /s ninguno de los cuales mostró ningún cambio anteriores. Mi pregunta es debo tomar alguna precaución? ¿Hay alguna pregunta que debería estar pidiendo? cualquier prueba que debería estar solicitando? yo tenía la impresión de que iba a ser un candidato para un cerclaje? ¿Son mis medidas aceptables para un esperar y ver? ¿hay un límite de tiempo para un cerclaje? ¿hay otras alternativas? Actualmente estoy 23 semanas de embarazo y he sentido una gran cantidad de calambres menstruales con una disminución de los movimientos fetales ... el doc oncall comprobó mi cuello uterino con un espéculo y dice que todo está bien y se cerró. "Trate de no preocuparse" parece ser su mantra . sé que he escrito un libro y luego no te esperas para negar lo que mi médico me ha dicho, reconozco que esto sería la información, no es consejo sin embargo yo espero que a partir de sus experiencias anteriores que podría ser capaz de dame una idea general de lo que debería hacer o debe esperar o incluso tal vez su interés? Como cualquier madre embarazada no quiero perder a mi bebé. Gracias por leer mi pregunta larga aliento. Mónica
Respuesta
Estimada Mónica,
OK - Me estoy poniendo la impresión de que su principal preocupación aquí es la posibilidad de un IC, así que voy a tratar que en primer lugar.
las causas de un cuello uterino incompetente pueden variar de un traumatismo en el cuello del útero incluyendo extensa conización cervical (biopsia de cuello uterino), anomalías uterinas y anomalías, y sometidos a una forzada D &C con una terminación final del embarazo. Incluso el parto anterior puede debilitar el cuello uterino. Para algunas mujeres, no hay una causa definitiva para un cuello uterino incompetente. Cuando la abertura del cuello uterino es mayor de 2,5 cm, o la longitud cervical ha reducido a menos de 2 cm, un diagnóstico puede ser hecho para la CI. Además, canalización del cuello del útero puede ser una señal de que el cuello uterino se ha comenzado a borrar.
El principal síntoma o queja con IC es mayor descarga y sentir cierta pesadez en la pelvis. Sin embargo, esta queja es por lo general no se sentía hasta que un cuello uterino dilatado está sintiendo la presión de la bolsa de aguas. Trágicamente, muchos casos no se detectan hasta que la ruptura prematura de membranas ocurre /entrega.
Una vez que se diagnostica IC, cerclaje sería el tratamiento. Sin embargo, lo más a menudo esto se hace a 12-15 semanas. Los riesgos de parto prematuro, ruptura prematura de membranas, y posible desgarro cervical debido a la presión, posiblemente, puede incrementarse en el 3er trimestre.
Alentador que el cuello del útero está cerrado en este momento. La canalización sólo puede ser una señal de que usted está comenzando a suavizar /borrar un poco, pero si el cuello del útero está permaneciendo cerrada y la longitud es todavía 2cm, que sería cómodo con su OB observando muy de cerca.
Usted realmente sólo necesita prestar atención a su cuerpo. Si va a ser más malestar /calambres después de trabajar un turno de 12 horas en este momento de su embarazo, puede ser hora de comenzar a mirar hacia abajo para cortar de 8 (si es posible) o el corte de turnos. Sé que sabes todo esto, así como lo hago - conseguir sus pies hacia arriba tanto como sea posible, beber buenos líquidos, comer comidas regulares y saludables, y así sucesivamente .... Si siente síntomas inusuales que le preocupan (significativo /continuaron la disminución de los movimientos fetales, presión en la pelvis, y el manchado o de descarga, etc, ..), llame a su médico (al igual que lo ha hecho con el doctor de guardia)
en cuanto a las preguntas adicionales o pruebas. - suena como que ha cubierto todo lo que necesita. Usted ha tenido la TV T /S (s) y el Doc es consciente del cambio en el cuello del útero en este punto. Si usted siente que sería más cómodo a partir de 2 semanas ahora visitas (si es que no van a empezar que de todos modos), preguntar acerca de eso. Puede ser que puede ser cubierto como médicamente necesario con la canalización y el acortamiento del cuello uterino.
Espero que cubría la mayor parte de sus preguntas. :-) En este punto, aunque sé que es difícil para ti, nada me salta a la que me hace de acuerdo con esperar y ver de cerca.
Brenda
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