HCG y Progest Preguntas
Pregunta
Soy 19dpo después de una inseminación intrauterina. A los 15 DPO tuve lo que supone que es un periodo (sangre roja brillante, algunos grumos). Tenía una beta HCG por la mañana y cuando me llamó al día siguiente, me dijeron que era positiva, pero baja en 24. Mi Progest fue de 0,7 (estoy en Prometrium). Ellos dijeron que volver y tener otra prueba, lo que hice esa noche, 36 horas después de la primera. Una vez más, se volvió +, hasta 35. Así que tuvieron que lo hace de nuevo al día siguiente, y fue hasta 75. Por lo tanto, tengo que volver de nuevo. Creo que mi pregunta es, ¿es posible el embarazo? Con un Progest tan bajo que no lo creo, pero mis niveles de HCG seguir subiendo !!
Cualquier idea? Mencionaron un preg trompas ....
Respuesta
Pico HCG nivel% de los embarazos ectópicos Hotel < 1,000
45%
1000- 3000
21%
3000-5000
15%
5000-10000
10%
> 10.000 página 9%
tendencia de los títulos de hCG con embarazos ectópicos
tendencia de los niveles de HCG
% de los casos
Falling
57
anormalmente elevado 36%
36
Normalmente el aumento de 6.4% a 6.4
reglas generales de uso frecuente para los niveles de hCG:
tablas con valores normales de los niveles de hCG en el embarazo temprano (individual y los gemelos en la lista).
El nivel de hCG debería aumentar al menos un 66% en 48 horas, y al menos el doble en 72 horas.
niveles
estancamiento de hCG, ya sea con una vida media de > mayor o igual a 7 días o un tiempo de duplicación de > mayor o igual a 7 días tienen mayor valor predictivo para el embarazo ectópico de cualquier patrón de hCG.
Un punto importante es que el límite inferior en estas "fórmulas" para hCG tiempos de duplicación, etc., es por lo general el percentil 15 para embarazos sintomáticos pero viables. Por lo tanto, tenemos que tener cuidado para dar embarazos con hCG se eleva lenta posible en cada oportunidad, ya que pueden llegar a ser normal.
Los niveles de progesterona y extrasístoles
Los niveles de progesterona por lo general no son de mucha utilidad en la fabricación del diagnóstico de embarazo ectópico, pero pueden ser otra pista
Un nivel de progesterona de menos de 15 ng /ml se ve en:. 81% de los embarazos ectópicos, el 93% de los embarazos intrauterinos anormales, el 11% de los embarazos intrauterinos normales .
menos de 2% de los embarazos ectópicos y menor o igual a 4% de los embarazos intrauterinos anormales tendrá un nivel de progesterona mayor que o igual a 25 ng /ml.
Por lo tanto, un solo valor de la progesterona menos de 15 es probablemente un embarazo anormal de algún tipo.
un único valor de más de 25 es probablemente un embarazo normal. Si la mujer tenía la estimulación ovárica con medicamentos de este valor puede no ser aplicable.
La ecografía y la ectópicos Vaya con buena ultrasonido sonda vaginal (sonda VAG es mejor para obtener imágenes del útero), un embarazo único normal puede ser visto cuando el nivel de hCG alcanza 2.000 mUI /ml.
por 5.5-6 semanas de embarazo (1,5-2 semanas después de la ausencia de la menstruación) todos los embarazos normales deben ser vistos por ecografía vaginal.
20-30% de los embarazos ectópicos no tenga ninguna anomalía ecográfica detectable.
el hallazgo habitual para ectópico es una masa en un lado, un poco de líquido en la pelvis, y no hay estructuras normales del embarazo en el útero.
diagnóstico concluyente de ectópico por ultrasonidos sólo puede hacerse si el feto o el movimiento cardíaco fetal se ve fuera del útero. Esto sólo se ve en aproximadamente 20% de los embarazos ectópicos con ultrasonido sonda vaginal
Sac en el útero:. A "seudosaco" se observa en el 10-20% de embarazos ectópicos. Este es un saco en el útero que no es un embarazo, pero puede parecerse a un principio. Necesitamos ver un saco vitelino, un polo fetal o el movimiento cardiaco para asegurarse de que es un embarazo normal.
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