estrógeno alto persistente levels
Pregunta
Hola Dr. Ramírez, España soy un 34 años de edad las mujeres. Me han diagnosticado con la reserva ovárica diminshed y he tenido 3 fallaron IUIs y 1 FIV sin éxito. Mi FSH fue de 9,9 en la primera prueba, que fue el año pasado. Me gustaría seguir adelante con un proceso de fecundación in vitro segundo, pero durante los últimos 3 meses, mi nivel de estrógenos ha estado a más de 80. Mi compañía de seguros no acepta un nivel más alto que el estrógeno 80 y por lo tanto no estoy para ser aprobado para la fecundación in vitro. Esto me preocupa enormemente. ¿Podría ayudar a entender por qué tendría altos niveles de estrógeno 3 meses consecutivos y hay una manera de reducir estos levels.I estrógeno no soy del tipo que pierde la esperanza y ciertamente esperamos que algo se puede hacer acerca de esto por que me vaya 2º adelante con el proceso de fecundación in vitro. También mi RE no ha probado para la endometriosis, síndrome de ovario poliquístico y por eso me pregunto si estos son factores que contribuyen? Quiero avanzar esto y se frustra tanto mi marido y yo que no somos capaces de hacerlo. Sus respuestas proporcionarán una cierta penetración.
Respuesta
Hola,
En primer lugar, los niveles de estrógeno basseline deben ser probados en el día del ciclo # 2 o 3 solamente. Los niveles de estrógeno varían en el ciclo y aumento en la mitad del ciclo, por lo que, si se elabora en el momento equivocado, se llega a un nivel elevado.
En segundo lugar, los niveles de estrógeno no deben ser elevados sin una causa. En la mayoría de los casos, es porque hay un quiste ovárico funcional presente que está produciendo el estrógeno. Un ultrasonido se requiere para hacer este diagnóstico. Estos tipos de quistes generalmente se tratan y se va en la píldora anticonceptiva durante uno o dos meses. La píldora suprime el quiste. A continuación, puede comprobar el nivel de estradiol con el comienzo del período siguiente. Otros tumores también pueden causar un nivel elevado de estrógeno, lo que de nuevo, un ultrasonido que hay que hacer.
Por último, hay muchas maneras de suprimir el estrógeno. Los medicamentos como el Lupron, Femara y las píldoras anticonceptivas pueden ser utilizados para hacer esto. De hecho, muchos programas de fecundación in vitro utilizan de partida Lupron 14 días antes del inicio de un ciclo de FIV para este propósito. Su médico debe saber todo acerca de esto si que están haciendo FIV y ser capaz de ayudarle. Si no lo hacen, entonces estaría preocupado por ir a ellos.
Sinceramente,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo sobre The Fertility and Ginecología Center of Monterey Bay programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
