Las inyecciones de HCG después de la ovulación
Pregunta
Dr. Ramírez,
Mi marido y yo hemos estado tratando de iniciar nuestra familia durante algunos años. He estado embarazada y abortó 3 veces, pues se encuentra más de un año y medio desde mi última aborto involuntario. Estoy viendo un endocrinólogo reproductivo y su diagnóstico por no volver a quedar embarazada es la infertilidad inexplicada. Hemos intentando el proceso de inseminación intrauterina ahora utilizando letrozol y también me ha dado una receta para hacer las inyecciones de HCG en los días 3, 6 y 9 más allá de mi pico de LH. Yo no estoy encontrando mucha información sobre el uso de HCG después de la ovulación. Sé que su razonamiento es complementar mi progesterona ... pero no estoy seguro por qué entonces, que no sólo tiene que utilizar la progesterona? Por favor ayuda!
Gracias!
Respuesta
Hola Gen de los EE.UU. (Colorado),
inyecciones de HCG pueden ser utilizados para apoyar la fase lútea en lugar de la progesterona y no hay nada malo con ese protocolo. La mayoría no usar ese método porque hay que tomarlo como inyecciones y el medicamento es considerablemente más caro. Existen muchas alternativas de progesterona tales como Crinone, Endometrin, Prometrium que se pueden usar por vía vaginal como un suplemento. Usted debe preguntar a su médico por qué no sólo tiene que utilizar un suplemento de progesterona.
La otra pregunta es "¿qué están tratando o tratar de lograr"? Hacen que sospechan que sus abortos involuntarios se deben a una insuficiencia luteínica es decir, disminuyó la progesterona? En ese caso, la prueba por un fin de ciclo biopsia endometrial para citas y /o b-integrina habría diagnosticado insuficiencia luteínica y su diagnóstico no sería "infertilidad inexplicada".
No soy un firme creyente en la "esterilidad de origen desconocido" como una entidad real. Creo que es más como la infertilidad sin diagnosticar. La causa no se ha encontrado, ya sea porque una prueba no se ha hecho para encontrarlo o no existe. A menudo nos encontramos con que muchos de estos casos de fallos o defectos de fertilización con el esperma (conocer en el momento de la fecundación in vitro) o endometriosis se encuentra en la laparoscopia. A veces, la edad es el problema, así que conduce a la mala calidad del embrión. Usted pregunta es muy buena, y que debe preguntar a su médico. Asegúrese que explicar todo a usted!
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
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