Concebir un problema
Pregunta
Estimado doctor Ramírez,
Me alegro de que usted es de vuelta de vacaciones. He estado esperando para hablar con usted
Mi historia: -.
Tengo un ciclo menstrual regular de 26 días. Tengo 33 años de edad. Im tratando de concebir desde los últimos 6 meses. Tengo un quiste de 17 mm ya que pocos meses. A pesar de que tengo un quiste, mi otro folículo desarrolla y se rompe generalmente en tamaño de 24 mm alrededor del día 13.
De vez en cuando sucede que el folículo otra forma también en un quiste y luego fallece durante los períodos, pero no el anterior quiste, todavía permanece.
Mi gynac me ha puesto en una píldora anticonceptiva para el quiste a desaparecer durante los últimos 2 meses. Su siguiente plan de acción es comenzar clomid 25 para mí desde el día 2 de mis períodos próximos meses, con independencia del quiste estar allí o no. A continuación, dar un tiro de HCG 5000 o 10.000 y luego una IIU
Por favor, ayudar en lo siguiente: -.
A. Es su tratamiento /asesorar apropiado. Quiero una opinión de usted doctor, por favor.
B. Es el quiste que causa esta ruptura tarde. (Si es de 24 mm es una ruptura tardía). ¿O piensa Debo estar teniendo un problema de LH.
c. ¿Clomid forma más quistes o será el disparo HCG hacerse cargo de ese problema mediante la ruptura de todos los folículos.
D. ¿El tiro HCG romperse el quiste también. Si se da la circunstancia, qué repercusiones va a tener.
Por favor, ayuda médico.
Gracias médico, España Shamita
Respuesta
Hola Shamita de la India, España
Desde el quiste no ha desaparecido, es posible que no es un quiste ovárico pero un quiste peri-ovárico. Este es un quiste benigno muy común situada justo por debajo o al lado del ovario. Es de ninguna preocupación. Sin embargo, la única manera de saber con certeza que es mirar con un laparoscopio en el abdomen y quitarlo de la biopsia. En la mayoría de los casos, un quiste ovárico persistente se puede distinguir de un quiste peri-ovario. Un buen ecografista puede notar la diferencia. Si es esto último, entonces no hay cirugía o biopsia se requiere.
Sea o no que hacer IIU depende de la causa de su infertilidad. ¿Cuál es su causa? Si sólo ha estado intentando durante los últimos 6 meses, entonces usted no ha estado tratando el tiempo suficiente. Por lo tanto, yo no recomendaría cualquier tratamiento en este momento. En los EE.UU., se recomienda que una mujer menor de 35 años de edad, trata durante al menos 1 año. 85% va a tardar hasta 1 año para quedar embarazada. Si usted ha sido incapaz de quedar embarazada después de 1 año de tratar, a continuación, debe someterse a una evaluación básica de la infertilidad antes de pasar a un tratamiento. El ir directamente a un tratamiento, como su médico le ha sugerido, es inapropiada. Además, la IIU es el segundo nivel de tratamiento. El primer nivel sería inducción de la ovulación con Clomid o Femara y el coito programado.
Folículos ovulatorios tienen que alcanzar un tamaño de 18-24 mm de la ovulación (rotura). 24 mms es el tamaño habitual en el momento de la ovulación por lo que su ovario está funcionando muy bien. En una mujer que ya está ovulando, la adición de una medicación para la fertilidad aumentará el número de huevos que ovulan. HCG es dar con el fin de asegurarse de que el folículo ovula en caso de que su cuerpo no se monta su pico de LH normal. Siempre le sumamos que con los tratamientos de fertilidad para asegurarse de que la posibilidad de quedar embarazada se incrementa. La HCG no hará nada si el quiste que tiene es un quiste ovárico peri-. Usted tiene razón en desconfiar de las recomendaciones del médico. Desde luego, no estoy de acuerdo con ellos.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
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