Fresca vs Frozen
Pregunta
Hola - He estado leyendo los blogs que desde hace algún tiempo y estoy muy agradecido de que se tome el tiempo que se hace con este tipo de respuestas bien pensadas.
Tengo 38 años y mi marido es 41. Mi historia es la siguiente: 2009 desperdicia tiempo en clomid prescritos por ob, en 2010 se produjo RE y comenzaron el viaje real. El problema principal es la morfología de factor masculino, pero sospecho con la calidad de mi edad puede ser cuestión también.
2010 tenía 2 ciclos de FIV frescos, primero fue un fracaso 3 huevos recogidos, afortunadamente 3 fertilizado e implantado 2 (1 congelada), pero no el embarazo, el ciclo 2 se duplicó mis medicamentos Stim a 300 gonal Repronex F y 150, recoge 13 huevos, pero transfiere 2 "decente", pero la beta fue muy baja en torno a 70 del embarazo continuó alrededor de 11 semanas vio latidos del corazón pero es evidente que no había cuestiones como el tamaño mantuvo perdiendo terreno hasta el aborto involuntario y D + e. Ciclo 3 mismos medicamentos, 13 huevos, transfieren 2 el día 5 y después llegó mi niña preciosa entregado 12/29/2011. Un avance rápido a 2013, donde he hecho dos ciclos más frescas mismo protocolo, control de la natalidad, 10 de Lupron, a 5 Lupron cuando stimming, recuperaciones después de 9-10 días de estimulantes. Ciclo 4 dio lugar a la recogida de 20 huevos, 2 "decente" transferido en el día 5 (blastocito y mórula) muy baja beta resultó en la pérdida de alrededor de una semana más tarde. Ciclo 5 mismo protocolo excepto Menopur en lugar de Repronex, recogió 18 huevos fertilizados, 14 y transferido 2 blastocistos en el día 5. Este fue un punto negativo. Por cierto, todos los ciclos de ICSI son incluidos y Medrol, aspirina infantil, antibióticos, parches Vivelle y progesterona en inyecciones de aceite.
Mi pregunta es ¿cuáles son sus pensamientos sobre ET congelado. Tengo 4 embriones congelados de 1 ciclo 1, 1 ciclo de 4 y 2 del ciclo 5. RE y mi marido que yo debería tomar un descanso y tratar de FET. I y de que se trate, ya que no quiero un seguro ciclo de "residuos" cubrirá en la opción de menor costo, pero los medicamentos sabía realmente me afecta este tiempo y ver su punto de dar a mi cuerpo un descanso. Estoy en una clínica muy buena reputación en Boston y doc dije 4 congelados es mucho debido a sus estrictos criterios de congelación por lo que soy optimista aunque obviamente embyro edad no tiene ninguna ventaja. También sería FET ser algo que usted recomendaría en este momento? ciclos de frescos son un gran desafío logístico ya que mi marido viaja el 70% del tiempo.
Además, si vuelvo a nuevo ciclo es Ther nada significativamente diferente que lo haría (por cierto, también estoy haciendo acupuntura). Gracias de antemano por su tiempo. También quiero decir que estoy muy agradecido por mi hija y no quiero parecer egoísta, pero me gustaría que crezca con un hermano.
Respuesta
Hola Jenny de los EE.UU. (Boston),
Suena como que está en buenas manos. Su clínica ha logrado varios embarazos, lo cual es un éxito de la FIV. Tenga en cuenta que la FIV sólo se le puede dar la "oportunidad" de quedar embarazada. No puede hacer que usted embarazada porque los últimos tres pasos (embrión de la eclosión de su cáscara, el apego a la capa endometrial, y el revestimiento creciente en todo el embrión son procesos naturales que se encuentran en las manos de Dios. El hecho de que usted tiene un embarazo (bHCG positivo ) indica que se produjeron esos pasos. la continuación del embarazo se basa entonces en factores del embarazo y no FIV factores. debido a su edad, sus posibilidades de un aborto involuntario son altos debido a los embriones anormales. usted ha demostrado que se puede quedar embarazada, y estimulan los ovarios muy bien. Ahora es sólo una cuestión de encontrar el perfecto huevo /embrión que luego dará lugar a un embarazo exitoso. me gustaría que todos mis 38 años de edad respondieron como lo hace. así colgar en él!
Creo que aconsejaría continuar con el ciclo de FET antes de que otro nuevo ciclo. se trata de un ciclo mucho más fácil en su cuerpo, y algunos estudios más recientes están mostrando mejores tasas de embarazo que los frescos, probablemente debido a la falta de estimulación excesiva del revestimiento endometrial. no estoy de acuerdo completamente que el FET es "mejor", pero sin duda ofrece una buena oportunidad. Si fallan, se puede dejar de probar los ciclos de frescos de nuevo. Yo aconsejaría a dos ciclos de FET de forma consecutiva. De hecho, yo siempre aconsejo a mis pacientes para hacer un ciclo de FET, si tienen frozens, antes de volver a intentar un nuevo ciclo. Nunca sabes. . . el congelado podría funcionar.
En cuanto a los cambios de protocolo adicionales, que está haciendo todo lo que tengo mis pacientes hacen en términos de medicamentos complementarios, pero también añadir heparina a dosis bajas (2.000 U por día). No todo el RE de acuerdo con este protocolo, pero es un protocolo aceptado por la pérdida recurrente del embarazo por lo que es posible que desee preguntarle a su RE.
Gracias por seguir mi blog.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf. Skype y consultas integrales de Internet ya está disponible a través de mi sitio web para los que quieren una evaluación más extensa que este sitio puede acomodar.
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