La calidad del huevo /IVF
Pregunta
Tengo 38 años de edad, de Los Ángeles. Acabo de tener un ciclo de FIV fracasado porque mis seis embriones detenidos el día 5. El día 3, cinco eran de grado A y uno era de grado B. Fueron 10, 8 y 6 celdas. El doctor culpa a mi edad para los embriones de detención y básicamente dijo que los huevos son de mala calidad. Me parece confuso, ya que estaban mejor clasificado en el Día 3. He hecho anterior fallido de FIV el año pasado en una clínica diferente (y aún así tener un blastocisto grado B congelada de eso), pero el médico nunca culpado mi calidad de los huevos. Mi AMH es 2 y otros números de la hormona son normales. En primer lugar la fecundación in vitro, se recuperó 27 huevos. Esta fecundación in vitro, se recuperan 16 huevos. No sé mi tasa de fertilización para mi más reciente FIV porque mi médico nunca me dijo cómo muchos de mis huevos eran inmaduros, respondiendo sólo que algunos de ellos eran. Para mi primera FIV aproximadamente la mitad de los huevos eran inmaduros, y que tenía una tasa de fertilización del 50 por ciento. Tengo endometriosis, que nunca ha sido tratado. Fue descubierta 2 1/2 años cuando yo estaba teniendo una miomectomía, pero el médico no eliminó, sólo observando que tuve la endometriosis ovárica significativo, pero no hay endometriomas. He leído que la endo puede afectar la calidad del huevo o piensa que el único problema aquí es mi edad, y yo debería renunciar a la fecundación in vitro? Mi siguiente paso es tener una laparoscopia para eliminar la endometriosis. Gracias por tu tiempo.
Respuesta
Hola N2N desde California EE.UU.,
creo que la edad tiene un efecto significativo en la calidad del huevo y que es el problema con la edad. Cada vez son más los huevos se vuelven cada vez menos fértil. Hubo un estudio reciente que evaluó pacientes de FIV que eran 37 años de edad y se sometieron a PGS. Sólo 2 de cada 10 embriones eran genéticamente normales. Así que, incluso si lo hacen a blastocisto, todavía hay una posibilidad de que el tratamiento podría fallar debido a los embriones anormales. En general, existe un debate acerca de si la endometriosis debe ser eliminado antes de la FIV debido a un efecto potencial en las tasas de embarazo, pero no hay ninguna indicación clara de que la endometriosis afecta absolutamente huevos a menos que haya un endometrioma presente y /o los contaminantes de fluidos de endometriosis el fluido en la recuperación. Si usted quiere estar seguro de que no es un factor, una laparoscopia seguida de tres meses de Lupron debe tener cuidado de que el problema, pero no estoy seguro de que habría de hacerlo si usted fuera mi paciente. Creo que usted está luchando contra un problema edad.
No es raro que buscan buenos días # 3 embriones que no llegan a blastocisto. En uno de mis pacientes recientemente, tuvimos 12 embriones que eran de buena calidad (grado 1 o 2, 6-8 células) en D # 3. Hemos cultivado todos ellos y sólo 6 lo hizo a blastocisto. El resto detenido antes de D # 5. Por lo tanto, su médico es probablemente correcto que este fracaso se debió a la calidad del huevo. Eso es lo que usted está luchando. La conclusión es que la FIV está tratando de ayudar a encontrar uno o dos buenos huevos que todavía se están quedando en el ovario y que sólo llevará tiempo. Si usted quiere que vaya más rápido, entonces usted necesita para pasar a óvulos de donantes para mejorar la calidad de los huevos, pero si quieres un hijo genético, entonces usted necesita para resolver que puede tomar varios intentos. Desafortunadamente, no existen tecnologías sin embargo, que pueden mejorar la calidad de los huevos. Sólo la repetición es la opción. Siempre y cuando sus ovarios todavía responden bien a la estimulación, por lo que podemos obtener una gran cantidad de huevos en la recuperación, entonces usted tiene una buena oportunidad de tener éxito si colgar en él.
Buena suerte, España
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf. Skype y consultas integrales de Internet ya está disponible a través de mi sitio web para los que quieren una evaluación más extensa que este sitio puede acomodar. También ofrecen ahora un servicio de correo electrónico Asesor de consejería con una suscripción de 1 año para los pacientes que desean un acceso fácil a mí para responder a las preguntas a lo largo de su viaje (salud de la mujer, infertilidad, embarazo). En contacto conmigo en [email protected] si usted está interesado en un acceso continuo a mí.
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