mein Doc will Narbe tisue um meine Streched aus zu machen
Frage
macht es Sinn, für meine doc Narbengewebe um meine ausgestreckt Portal von einem acht Jahre alten Mehlschwitze en y Bypass, bevor er endoskopisch und mündlich wieder Klammern meine Tasche zu machen? sein nicht besser, nur zu heften haben mich alle zur gleichen Zeit dann 4 zusätzliche Zeiten außerhalb des Staates reisen und unter Narkose gehen ihm Narbengewebe 5cms zu einer Zeit machen würde? Mein Anastomose ist 20cms er will es acht zu Fall zu bringen, indem 5cms erschrecken Gewebe zu einem Zeitpunkt 10 Wochen apart.The Objekt zu machen ist mein Betrieb neu zu machen, wie ich meine Beutel gestreckt haben und alle meine weight.Won't ich wieder haben Probleme mit Narbengewebe um meinen neuen "Speiseröhre" in der Zukunft?
Antwort
Hallo:
Es klingt wie Ihr Arzt eine Prozedur wie Stompaphyx tut, um zu versuchen und helfen, fixieren Sie Ihre Roux-en-Y. Um ehrlich zu sein, habe ich nicht so toll von Ergebnissen mit Stompahyx unter RNY Patienten beobachtet. Manche Menschen verlieren ein wenig Gewicht, aber für viele ist es eine teure Zeitverschwendung. Ich würde Ihr Arzt fragen veröffentlichte Berichte, dass dies tatsächlich nachgewiesen worden, für einen RNY Ausfall langfristige Arbeit. Denn, ehrlich gesagt, habe ich nichts dort gesehen heraus, die sagt, das alles andere als experimentell. Zwei bessere Wahl wäre, einen Lap-Band über dem Beutel oder einer echten RNY Revision entweder zu einem distalen RNY zu prüfen (mehr Bypass) oder einem Duodenal-Switch.
Der DS zeigt die besten langfristigen Ergebnisse für Revisionen, aber ein Lap-Band kann eine gute Wahl sein, wenn Ihre Gewichtszunahme zu nicht gewesen extreme.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19263180?ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.PEn...
: Surg Obes Relat Dis. 2009 Jan-Feb; 5 (1): 38-42. Epub 2008 August 22.Click hier zu lesen Verbindungen
Verstellbare Magenband platziert um Magen-Bypass-Beutel als Revisionsoperation für gescheiterte Magen-Bypass.
Chin PL, Ali M, Francis K, LePort PC.
Smart-Abmessungen und Lite Abmessungen Surgical Weight Loss, Fountain Valley, Kalifornien, USA. [email protected]
HINTERGRUND: Die Ausfallrate nach Magen-Bypass-Operation für die Gewichtsabnahme ist bei 10-20% berichtet. Bis heute ist nicht zuverlässig sichere und wirksame Bergungsaktion zur Verfügung. Diese Pilotstudie wurde durchgeführt, um festzustellen, ob Beschränkung der Roux-en-Y-Magenbypass (RYGB) Beutel das verstellbare Magenband (AGB) ist eine effektive Revisionsoperation verwendet wird. METHODEN: Eine prospektiv abgegrenzte Gruppe von Patienten, die rund um die RYGB Beutel durch unsere bariatrische chirurgische Gruppe von Oktober 2004 bis Oktober 2006 wurde analysiert platziert Revisionsoperation mit Hilfe der AGB unterzog. ERGEBNISSE: Von den 10 Patienten in dieser Zeit entstanden, wurden 2 verloren zu Follow-up, so dass 8 Patienten für die Analyse. Von den 8 Patienten war ein Mann und sieben Frauen waren. Die mittlere prerevision Gewicht betrug 135,75 kg (Bereich 105-165) und der Body-Mass-Index betrug 48,42 kg /m (2) (Bereich 38,92-55). Der mittlere Gewichtsverlust bei 1 Jahr Follow-up betrug 17,03 kg (Bereich 0,2-42), mit einem mittleren Prozentsatz an Gewichtsverlust von 24,29% (Bereich 0,2 bis 49,2%). Der mittlere Gewichtsverlust der 5 Patienten mit 2 Jahren Follow-up betrug 36,4 kg (Bereich 20-58) mit einem mittleren Prozentsatz an Gewichtsverlust von 48,7% (Bereich 21,8 bis 98,1%). Ein Patient mit 3 Jahren Follow-up hatten einen Gewichtsverlust von 56 kg und einen Prozentsatz von Gewichtsverlust von 66,2%. Drei kleinere Komplikationen entwickelt: 2 AGB Port-Komplikationen erfordern Port Revision und 1 postoperativen Wund Hämatom erfordern Evakuierung. Keine Band Erosionen oder Band Überschreitungen aufgetreten ist, und keine größeren Komplikationen entwickelt. FAZIT:. In unserer Studie eine platziert AGB rund um den Beutel RYGB war eine sichere und effektive Revisionsoperation für einen ausgefallenen RYGB Betrieb
Surg Obes Relat Dis. 2007 Nov-Dec; 3 (6): 611-8.
Surg Obes Relat Dis: Epub Okt 2007 23.Click hier: Links
Kommentar in lesen. 2008 Mar-Apr; 4 (2): 210; Autor antworten 210-1.
laparoskopische Umwandlung gescheiterter Magen-Bypass zu Duodenalswitch. technische Überlegungen und die vorläufigen Ergebnisse
Parikh M, Pomp A, Gagner M.
laparoskopische und Adipositaschirurgie, Abteilung für Chirurgie, Joan und Sanford I. Weill College of Medicine der Cornell University, New York Presbyterian Hospital, New York, New York 10021, USA
HINTERGRUND:. Gewichtsverlust Versagen nach Roux-en-Y-Magenbypass (RYGB) ist ein schwieriges Problem heute bariatrischen Chirurgen gegenüber. Die Umrechnung von RYGB zu biliopankreatische Diversion mit Duodenal Switch (BPD-DS) könnte das haltbarste Gewichtsverlust aller Revisionsverfahren bieten derzeit zur Verfügung. Revision zu BPD-DS können laparoskopisch in 1 oder 2 Stufen erfolgen und beinhaltet 4 Anastomosen: gastrogastrostomy, duodenoileostomy, ileoileostomy und jejunojejunostomy (die alte Roux Glied wieder aufzunehmen). Diese Studie berichtet über unsere frühen Ergebnisse nach laparoskopischen Umwandlung von RYGB zu BPD-DS. Methoden: Die Daten aller Patienten wurden nach dem Ausfall von RYGB zu BPD-DS in Umstellung nachträglich überprüft. Die analysierten Daten enthalten Alter, Body-Mass-Index, Gewichtsverlust, Methode der gastrogastrostomy und Morbidität /Mortalität. ERGEBNISSE: Zwölf Patienten wurden für die Analyse identifiziert. Das mittlere Alter und Body-Mass-Index vor der Umwandlung war 41 Jahre und 41 kg /m (2) verbunden sind. Von diesen 12 Patienten, 4 (33%) hatten undergone Revisionsoperation (Verlängerung des Roux Extremität, die Magentasche, verstellbare Band auf Beutel Ändern der Größe oder distalen Magen-Bypass) vor der Konvertierung; 8 (66%) hatten Fettleibigkeit verbundenen Komorbiditäten; 7 (58%) wurde in 1 Stufe zu BPD-DS-Konvertierung. Die meisten gastrogastrostomies wurden mit dem kreisförmigen Hefter 25 mm durchgeführt. Kein Patient starb und keine undichten Stellen entwickelt. Ein Patient musste die Laparotomie und 4 entwickelt Stenose am gastrogastrostomy. Die Patienten verloren eine dramatische Menge an Gewicht nach der Umwandlung in BPD-DS mit einem mittleren Body-Mass-Index und Gewichtsverlust von 31 kg /m (2) und 63%, bzw. 11 Monate nach der Operation. Alle Komorbiditäten vollständig mit dem Gewichtsverlust gelöst. FAZIT: Unsere vorläufigen Ergebnisse zeigen, dass die laparoskopische Umstellung auf BPD-DS ausgefallener RYGB mit einer akzeptablen Morbidität ist hoch wirksam. Mit Hilfe eines linearen Hefter die gastrogastrostomy zu konstruieren könnte die Strikturrate reduzieren.
Hoffe, das hilft. Was auch immer Sie sich entscheiden, suchen Sie bitte einen erfahrenen Revisions Chirurg aus.
Karla
