hCG-Trigger Failure
Frage Bei
Hallo Dr. Ramirez,
Ich bin 38 und meine Menstruationszyklen wurde unregelmäßig nach einer Abdominoplastik ca. 1,2kg aus meinem Bauchbereich entfernt im Januar dieses Jahres . Ich habe Provera zu verwenden zweimal mein Zyklus zu starten, nachdem es mehr als vierzig Tage vergingen. Vor kurzem meine OBGYN hatte mich Clomid auf Tage dauern 3-7 dann Repronex am Tag 9. An U /S am Tag 12 zeigte, dass ich einen 20mm Follikel hatte so bekam ich ein hCG-Trigger dann eine IUI hatte am nächsten Tag. Eine spätere U /S ergab, dass die Follikel noch da war und dass die hCG Auslöser war offenbar nicht Eisprung verursacht. Haben Sie keine Informationen über mögliche Gründe, warum der Auslöser fehlgeschlagen ist oder ob es meine Zeit und Geld wert sein würde, wieder das gleiche Verfahren, um zu versuchen diese erste Ausfall gegeben? Vielen Dank für Ihre Zeit.
Mit freundlichen Grüßen,
Ella
Antwort
Hallo Ella,
Vielen Dank für Ihre Frage. Es ist nicht möglich zu wissen, ob der Eisprung stattgefunden tatsächlich oder nicht. Wir gehen davon aus, basierend auf dem Ultraschall, der, wenn der Follikel verschwindet, dann der Eisprung stattgefunden. Aber auch ein ovulatory Follikel mit Flüssigkeit reaccumulate, wie wir oft nach IVF zu sehen. Also, es hängt davon ab, wenn der Ultraschall durchgeführt wurde. Ich mache im Allgemeinen zwei IUI der pro Monat. Mit jedem IUI, sehe ich mit dem Ultraschall wieder zu sehen, wenn der Eisprung stattgefunden. Es ist im Allgemeinen gut zu sehen, dass der Eisprung stattgefunden, weil es innerhalb einer sehr kurzen Zeit, die ich suche. In Ihrem Fall, da der Ultraschall später fertig war, ist es nicht genau. Darüber hinaus werden einige Leute ovulate später als nach der HCG-Injektion erwartet. Denken Sie daran, wenn die HCG gegeben ist, die Menschen innerhalb von 24-52 Stunden Ovulation wird.
Es nicht Grund zu glauben, dass diese Behandlungsplan wird nicht wirksam sein, es sei denn, etwas anderes ist, dass Sie schwanger zu werden andere zu verhindern als Ovulation. Von Ihnen Geschichte wird die clomid geben Ihnen die Möglichkeit, mit jedem Zyklus schwanger zu werden und sollten Sie weiterhin. Ich würde nicht mehr als vier Zyklen wird jedoch empfohlen, weil statistisch gesehen, sind die Chancen für eine Schwangerschaft deutlich nach vier Zyklen zu verringern. Ich würde erhöhen Sie Ihre auch Clomid Dosis und /oder Repronex Dosis zu versuchen, Sie zu fünf Eier pro Zyklus Eisprung bis zu bekommen.
Eine Sache, wir reden nicht über die Auswirkungen des Alters auf Ihre Fruchtbarkeit. Natürlich können Sie schwanger mit IUI, aber es ist nicht die beste Option. Bei 38 yo, ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft pro Zyklus IUI 5-10%. Aus diesem Grund empfehlen wir generell mit IVF nach dem Alter von 36yo fortfahren. Mit IVF, in einem guten Programm, können Sie eine 52% Chance auf eine Schwangerschaft haben pro Zyklus. Aufgrund Ihres Alters, würde ich die Anzahl der IUI Zyklen auf drei oder weniger begrenzen. Wenn Sie OB /GYN nicht bekommen können Sie mindestens 3-5 Follikel zu bilden, dann sollten IUI aufgegeben werden. Es ist nicht wesentlich erhöhen Sie Ihre Chancen. Sie sollten auch ein Zyklus Tag # 2 oder 3 FSH Ebene getan haben. Wenn es 7.0 oder höher ist, dann würde ich gerade zu IVF gehen. Sie Zeit suchen, die Ihre Chancen betroffen sind auch bei der IVF.
Ich hoffe, das hilft.
Mit freundlichen Grüßen,
Edward J. Ramirez, MD
Leitender Ärztlicher Direktor
Das Programm Monterey Bay IVF
Fertility and Gynecology Zentrum
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
