Endometriose, Clomid & Zysten
Frage Bei
hatte ich meine zweite laparoskopischen Chirurgie zur Behandlung von Endometriose im April 2009 mit meiner ersten Operation im Jahr 2005. Meine erste Operation überall kleine Taschen hatte und meine zweite wurde auf größere Fläche überall auf meinem linken beschränkt Seite mit einer Endometriomen Zyste. Es gab keine auf der rechten Seite zu finden. Mein Mann und ich hatten vor April für ein Kalenderjahr versucht und haben nun drei Zyklen versucht, 2 natürlich und eines mit Clomid 50mg. Ich nehme jetzt clomid 25mg mit Plan für Ultraschall, Trigger Schuss, IUIS und Progesteron Zäpfchen für diesen Monat. Ich habe ein paar Fragen:
1) Wie viel kostet ein IUI Sie Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft?
2) Mit meinem ersten Monat clomid während der Einnahme von 50 mg (Juni) Ich wuchs zwei große Zysten auf meiner linken Seite, die sehr schmerzhaft waren .. tut clomid Ursache dieses? "Ovulation" sogar mit clomid und HCG Aufnahmen Haben Sie immer noch?
3) Ich ovulate der Regel 2 Monate verlassen und einen Monat nach rechts (die ich offensichtlich fühlen kann) .. Sollten wir auf diesen Drogen &IUIS zu konzentrieren planen, während ovulating von meiner rechten Seite, dass dies einen Unterschied machen?
4) ich bin nur 110ibs (während Sie kein Progesteron .. haha) und bin super empfindlich auf Birthcontrol Pillen nicht die endomtrioma Zyste oder wird. Ich habe eine Geschichte der wachsenden schmerzhafte Zysten, wenn ich auch bei BC Pillen aussehen, da ich 19 Jahre alt war, wird Clomid oder diese Medikamente erhöhen diese oder wachsen meine endo mehr?
5) Wie lange sollten wir versuchen, bevor wir nur zu IVF Kopf? Wir leben in Alaska, die keine IVF-Kliniken hat so bleiben wir reisen müssten, auf die zusätzliche Geld ist.
Danke meine Fragen zu beantworten .. Ich schätze es wirklich.
Antwort
Dr. RamirezHello,
Von dem, was Sie beschreiben, man muss im Stadium III Endometriose (es gibt vier Stufen. Stufe 4 ist, wo das Becken vollständig in Adhäsionen eingeschlossen ist). Stufe III und IV wurden erhebliche Auswirkungen auf eine Person, die Fruchtbarkeit gefunden zu haben, und verringert die Schwangerschaftsraten. Dies ist sowohl in natürlichen Behandlungen (Ovulationsinduktion mit zeitlich abgestimmten Verkehr oder IUI) und IVF.
Ohne Ihr Alter zu wissen, was es schwierig ist es, Ihnen eine genaue Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft mit IUI zu geben, aber der Bereich von 1% bis 24%. Je jünger Sie sind, desto besser sind Ihre Chancen. Im Allgemeinen
< 35 ist es 24% pro Zyklus, 35-36 es 12-15% pro Zyklus, 37-39 es ist 5-10% pro Zyklus, 40-41 es ist 3-5% pro Zyklus. IUI ist nicht im Stadium III und IV Endometriose empfohlen.
Zystenbildung ist eine Nebenwirkung von Clomid, wenn der Eisprung findet nicht statt. Deshalb sind die meisten Fruchtbarkeit Spezialisten HCG verwenden Eisprung auszulösen. Selbst dann, können Zysten noch bilden und so eine Baseline Ultraschall sollte immer vor dem Beginn eines Zyklus Clomid erfolgen. Wenn eine Zyste vorhanden ist, wird Clomid verschlechtern (wachsen) es und Eisprung und Schwangerschaft wird nicht auftreten.
Die Seite des Eisprungs nicht im Sinne keine Rolle, schwanger. Studien haben gezeigt, dass eine Person mit nur einer Röhre egal schwanger werden können, welche Seite der Eisprung stattfindet auf. Das ist, weil, im Gegensatz zu populären Denken, wird das Ei nicht notwendigerweise in das Rohr auf der selben Seite gehen. Das Ei verlässt den Eierstock, von dem, was jemals auf dem Ovar Punkt es gebildet wird, und Brüche in den culdesac. Von dort gelangt es die Fimbrien der Röhre auf der einen Seite oder der anderen (die Fimbrien sind in der Regel in den culdeas in der normalen anatomischen Position nach unten hängend.
Wenn Sie versuchen, IUI die gebogen sind, die die minimal Behandlung, die ich an dieser Stelle empfehlen würde, dann sollten Sie nur 3-4 Zyklen versuchen. Statistisch gesehen, werden die meisten Frauen nach 4 Zyklen von IUI schwanger werden, dann verringert sich die Schwangerschaftsrate erheblich. Sie würden dann direkt auf IVF gehen. Wenn Sie nicht sind gebogen auf IUI versucht, und wenn du in meiner Klinik wäre, würde ich empfehlen, dass Sie direkt nach IVF gehen.
ich hoffe, das hilft,
mit freundlichen Grüßen,
Edward J Leitender Ärztlicher Direktor
die Fruchtbarkeit und Gynäkologie Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA.
Ramirez, MD,
FACOG
