Low-Betas, 2 gesational Säcke bei 5w4d
Frage
Hallo Dr. Ramirez,
Ich bin 37 Jahre /o mit 4 Kindern (eine natürliche, eine von IUI, und Zwillinge aus IVF).
Ich bin derzeit 5w4d schwanger nach IVF. Ich habe krank vor Sorge diese ganze Zeit, dass meine Betas begann langsam und wurden nicht in geeigneter Weise zu verdoppeln. Heute bin ich 22dp3dt (22 Tage nach der 3-Tages-Transfer), und hier sind meine Betas /Progesteron für diese Schwangerschaft:
12dp3dt = 238 /28,5
15dp3dt = 583/51 (56 hr Verdoppelung Zeit)
17dp3dt = 985/57 (64 hr Verdopplungszeit)
19dp3dt = 2017/52 (47.39 h Verdopplungszeit)
22dp3dt = 4445 /57,5 (64 Stunden Verdopplungszeit)
Meine beta Verdopplungszeiten wurden hohe 50er-low 60er Jahre, die mich seit Beginn beschäftigt hat. Ich hatte nur eine gute Verdopplungszeit der vergangenen Woche. Außerdem meiner Meinung nach sind meine Beta-Werte für diese Stufe bei 4000+ wirklich gering. Ich hatte meine erste vergangenen Freitag s u /eine Eileiter auszuschließen. Es gab keine ektopische, dass sie sehen konnte, aber es war eine leere intrauterine Fruchthöhle. Heute (Montag), sahen sie zwei Fruchtblasen. Der größere Sack, der sie am Freitag gesehen hatte gerade begonnen, ein Dottersack zu entwickeln (Gott sei Dank). Je kleiner Sack, der gerade heute entdeckt wurde, ist etwa 3 Tage hinter sich. Ich verstehe das nicht. Ich war so besorgt, dass meine Zahlen waren niedrig und hatte nicht angemessen für nur eine gesunde Einlingsschwangerschaft verdoppelt. Meiner Meinung nach jetzt, dass es zwei Säcke, meine Zahlen sind sicher viel zu niedrig und nicht angemessen für eine Zwillingsschwangerschaft zu verdoppeln! Die u /s tech "eine späte implanter" erwähnt, aber ich habe einige Studien zu langsam steigenden HCGS und auch Spätimplantation, und sie beide schlagen vor Fehlgeburt ziemlich unvermeidlich ist ..... trotz demonstriert 6 Wochen Lebensfähigkeit mit Herzaktivität über Ultraschall. Ich hatte noch nie eine Fehlgeburt und habe Angst. Ich habe auch gelesen, wie viele Frauen der Herzaktivität auf einer 6-wöchigen Ultraschall und ging zurück nach 10 Wochen unter Beweis gestellt haben war, und es war eine verpasste Fehlgeburt. Mit meinem Betas ist, dass eine Wahrscheinlichkeit? Haben Sie ähnliche Betas Mine gesehen, die mit einer gesunden, Lebendgeburt enden?
Dr. Ramirez, nach meiner HCGs und u /s Erkenntnisse zu sehen, was ist Ihre ehrliche professionelle Meinung? Bitte geben Sie es mir gerade. Mein Betas von meinem gesunden Zwillingsschwangerschaft im Jahr 2007 (die ich auf Vollzeitdurch) waren etwa dreifache von dem, was sie derzeit, und die Verdopplungszeiten waren viel schneller. Denken Sie, das kleinere zweite Sack wird es nicht schaffen würde? Warum hat es über das Wochenende zu wachsen und nur heute erscheinen (vor allem, da ich über das Wochenende eine weitere langsame Verdopplungszeit hatte)? Mit diesen Zahlen sind die beiden Babys in Gefahr? Wie ich schon sagte, ich habe über langsam ansteigende Betas über ziemlich viele Artikel laufen, und sie waren nicht vielversprechend. Ich kann nicht verstehen, wie ein zweiter Sack mit dem Tief von Betas auftauchten. Mit meinem vorherigen Zwillingsschwangerschaft, waren meine Ebenen rund 15.000 in diesem Stadium.
Meine nächste u /s ist Freitag um 6w1d, aber ich wollte nur Ihre professionelle Meinung so dass ich entweder zum Schlechteren vorbereiten können oder hoffnungsvoll bleiben.
Vielen Dank, Dr.!
Antwort
Dr. RamirezHello Monica von der US-,
Man kann nicht sagen, wie eine Schwangerschaft nur basierend auf BHCG des ausfallen wird, es sei denn es drastische Veränderungen sind das heißt es gibt einen Rückgang der Werte oder die Zahlen steigen nicht angemessen. Eventhough wir sagen, dass die BHCG der sollte "doppelte" alle 48 Stunden, die Realität ist, dass sie müssen nur um 80% steigen. So machen Sie nicht zu viel von der Schwangerschaft auf der Grundlage der BHCG Jahren. Sicherlich BHCG ist, die nicht steigen angemessen eine Fehlgeburt einläuten kann, aber das ist nicht immer der Fall.
Darüber hinaus eine frühe 5-6 Wochen Ultraschall ist nicht ausreichend, um eine tragfähige Schwangerschaft zu überprüfen. Spätimplantation kann sicherlich auftreten, wobei die Ultraschallbefunde würden hinter der Schwangerschafts Datierung lag, aber die Schwangerschaft konnte normal fortschreiten. Ich habe Patienten, wie das hatte. Der einzige Weg, um zu überprüfen, dass die Schwangerschaft lebensfähig ist, ist weiterhin mit dem Ultraschall zu folgen. Die meisten 6 Wochen Schwangerschaften zu tun auf dem Ultraschallherzbewegung, also nicht Bewegung Herz mit ein schlechtes Zeichen ist. Aber auch hier ist es schwierig, in diesem frühen Stadium der Schwangerschaft zu datieren. Die Fehlerquote für die Datierung ist +/- 2 Wochen. Das würde sicherlich einen Unterschied in Bezug auf die Feststellungen zu machen. Auch hier können Sie mit dieser frühen Scan nicht Lebensfähigkeit zu bestimmen.
Ich würde empfehlen, dass Sie nicht für jetzt zu Mikro analysieren Dinge versuchen. Lassen Sie sie gehen, wie sie wollen. Daneben gibt es wirklich nichts, was getan werden kann. Sie sind immer noch in einem sehr frühen Stadium der Schwangerschaft. Ihre nächste Ultraschall wird nur knapp an 6+ Schwangerschaftswoche sein. Das sollten Sie mehr Informationen zu verarbeiten geben. Mit der Diskrepanz in sac Größen könnten mehrere Dinge passieren: es aufholen könnte, oder sie verschwinden. Sie müssen einfach abwarten und sehen.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
die Fruchtbarkeit und Gynäkologie Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
meinem Blog Für weitere Informationen Besuche bei http://womenshealthandfertility.blogspot.com
und mit mir auf twitter unter @ monteeybayivf.com
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